目的:探討采用機器人手術(shù)大子宮切除的相關(guān)臨床經(jīng)驗和優(yōu)勢。方法:選取2017年1月至2018年12月解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科收冶的大子宮(子宮體積≥12孕周)患者,將接受機器人手術(shù)大子宮切除者納入機器人手術(shù)組(n=42),將接受腹腔鏡(含腹腔鏡輔助陰式)手術(shù)大子宮切除者納入腹腔鏡手術(shù)組(n=57),分析比較相關(guān)病例資料。結(jié)果:子宮體積>16孕周者:機器人手術(shù)組的手術(shù)時間、出血量均顯著少于腹腔鏡手術(shù)組[手術(shù)時間:(91. 7±27. 8) min vs (126. 1±44. 9) min,P<0. 001;出血量:(97. 3±41. 4) ml vs (138. 1±56. 2) ml,P<0. 001];子宮體積12～16孕周者:兩組的手術(shù)時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0. 05),機器人手術(shù)組的手術(shù)出血量顯著少于腹腔鏡手術(shù)組[(65. 8±29. 0) ml vs (80. 4±26. 5) ml,P=0. 011]。機器人手術(shù)組的住院天數(shù)顯著少于腹腔鏡手術(shù)組[(6. 1±1. 2) d vs (6. 9±1. 5) d,P=0. 005]。兩組的輸...

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圖1 機器人手術(shù)操作腹壁打孔位置

根據(jù)病史、查體進行鑒別診斷，完善化驗檢查，除外麻醉手術(shù)禁忌，常規(guī)術(shù)前準備;行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查明確是否有輸尿管受壓或腎積水等情況，必要時置入單/雙側(cè)輸尿管支架;合并貧血者予以糾正后施術(shù)。機器人手術(shù)組手術(shù)方法:麻醉成功后取截石位，于臍上(或?qū)m體上緣)2～4橫指穿刺置入機器人鏡....

圖2 機器人手術(shù)大子宮切除步驟

圖1機器人手術(shù)操作腹壁打孔位置1.4觀察指標

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