目的:探究調(diào)強(qiáng)放療同期加量對(duì)宮頸癌伴盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者危及器官劑量及預(yù)后的影響。方法:采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院放療科2017年9月—2019年11月收治的95例宮頸癌伴盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者分為對(duì)照組(n=47)和觀察組(n=48)。對(duì)照組實(shí)施同期加量調(diào)強(qiáng)放療,觀察組實(shí)施后期加量調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)比兩組累及器官的放射劑量、局部控制率、復(fù)發(fā)率以及3年總生存率。結(jié)果:對(duì)照組CR率、PR率以及有效率均低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的小腸Dmax、直腸Dmax及膀胱D1cc的受照劑量低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組的小腸D2cc放射量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);相比對(duì)照組復(fù)發(fā)率(16.67%),觀察組(4.26%)較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);相比對(duì)照組生存率(85.42%),觀察組(97.88%)更高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:宮頸癌伴盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者采用同期加量調(diào)強(qiáng)放療方案治療的療效更好,同時(shí)降低了累及器官的受照劑量,可進(jìn)一步提高預(yù)后。

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圖1對(duì)照組和觀察組3年(36個(gè)月)的生存ROC

已有研究結(jié)果顯示,宮頸癌合并淋巴轉(zhuǎn)移不僅是宮頸癌患者重要的轉(zhuǎn)移方式,更是患者預(yù)后不良的重要獨(dú)立因素,因此宮頸癌合并淋巴轉(zhuǎn)移患者在常規(guī)化療45Gy照射下,僅可控制其亞臨床病灶,但對(duì)于陽(yáng)性淋巴結(jié)病變而言,該劑量則對(duì)病灶無(wú)控制作用,因此還應(yīng)對(duì)陽(yáng)性淋巴結(jié)病變進(jìn)行治療,以提高患者預(yù)后[2]....

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