目的觀察附睪睪丸結(jié)核平掃M(jìn)RI、彌散加權(quán)成像(DWI)及動態(tài)增強(qiáng)(DCE)特征。方法對比觀察15例附睪睪丸結(jié)核(病變組)與10例其他疾病患者(對照組,20只正常睪丸)的MRI表現(xiàn)。結(jié)果病變組2例單側(cè)附睪結(jié)核,11例單側(cè)附睪并睪丸結(jié)核,1例雙側(cè)附睪結(jié)核累及雙側(cè)輸精管、精囊腺、前列腺,1例雙側(cè)附睪并睪丸結(jié)核累及前列腺;附睪及睪丸病變T1WI均呈等、低混雜信號,內(nèi)見斑片狀高信號,T2WI呈等、高、稍低混雜信號,DWI呈稍高信號或環(huán)形高信號,ADC值降低,DCE呈不均勻強(qiáng)化,隨時間延長環(huán)形強(qiáng)化特征更明顯。DCE還可顯示輸精管壁增厚、強(qiáng)化,前列腺內(nèi)斑片狀無強(qiáng)化及精囊腺多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化。結(jié)論 MRI能準(zhǔn)確評估附睪睪丸結(jié)核累及盆腔范圍,DWI及DCE-MRI對附睪睪丸結(jié)核具有很高診斷價值。

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圖1患者男,27歲,右側(cè)附睪睪丸結(jié)核

既往認(rèn)為附睪結(jié)核雙側(cè)常見,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多附睪結(jié)核是單側(cè)性的[4],睪丸結(jié)核極少見,多由附睪結(jié)核直接蔓延。本組15例附睪結(jié)核中,12例合并睪丸結(jié)核;11例肺部存在結(jié)核病灶,考慮血行播散至睪丸、附睪;4例肺部未見結(jié)核病灶,考慮原發(fā)附睪結(jié)核。1例雙側(cè)附睪結(jié)核累及雙側(cè)輸精管、精囊腺及前列....

圖2患者男,29歲,雙側(cè)附睪結(jié)核

圖1患者男,27歲,右側(cè)附睪睪丸結(jié)核本組附睪睪丸結(jié)核MRI特征如下:①T1WI以等、低信號為主,15例均見斑片狀T1高信號,病理為干酪樣壞死;②T2WI呈混雜等、高、稍低信號,12例病灶呈T2低信號,病理為干酪樣壞死[4-5];③DWI膿腫壁呈高信號,ADC值下降,膿腔呈低信....

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