目的探討卵巢和子宮骶韌帶息肉樣子宮內(nèi)膜異位癥(PEM)的超聲圖像特征。方法回顧性分析并總結(jié)8例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢和(或)子宮骶韌帶PEM包塊的臨床及超聲特點。結(jié)果卵巢PEM超聲表現(xiàn)為囊實混合性包塊和分隔狀囊腫,子宮骶韌帶PEM表現(xiàn)為蜂窩狀囊實性。血供不豐富或稍豐富。6例顯示囊性部分類似卵巢巧克力囊腫。5例合并子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)論 PEM超聲表現(xiàn)呈多樣性,與發(fā)病部位有關(guān)。正確認識此種內(nèi)異癥的特殊表現(xiàn)有助于診斷和鑒別婦科腫瘤,避免對年輕育齡患者過度手術(shù)切除。

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【部分圖文】：

圖1經(jīng)陰道彩色多普勒超聲圖

超聲檢出8例PEM包塊8個,最大徑平均(9.03±3.12)cm(5.6～14.8cm)。5例合并子宮腺肌癥和卵巢巧克力囊腫。囊實性混合性5例,分隔狀囊腫3例(囊內(nèi)壁欠光滑),分別為囊腫伴囊內(nèi)壁團狀、乳頭狀實性弱回聲3例(圖1),蜂窩狀囊實性2例(圖2),厚壁、薄壁、囊壁厚薄不....

圖2經(jīng)腹部子宮橫切面二維超聲圖

圖1經(jīng)陰道彩色多普勒超聲圖術(shù)前超聲均誤診,分別診斷為惡性腫瘤4例,卵巢巧克力囊腫3例,長大卵巢1例。

圖3息肉樣子宮內(nèi)膜異位癥病理圖

鏡下見子宮內(nèi)膜樣腺體及類似子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞的短梭形細胞,部分腺體囊性擴張,伴成簇的厚壁血管及吞噬含鐵血黃素的組織細胞(圖3)。免疫組織化學(xué)檢查ER、PR、CD10、Vimentin表達陽性。病理診斷PEM,合并直腸PEM1例,EMs5例。其他部位EMs分別為子宮4例,卵巢2....

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