目的探討子宮血管周上皮樣細胞腫瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷等。方法采用免疫組化EnVision兩步法對3例子宮PEComa進行檢測,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻。結(jié)果 3例腫瘤由梭形細胞和上皮樣細胞構(gòu)成,胞質(zhì)透明至嗜酸性,間質(zhì)血管豐富,其中1例腫瘤細胞異型性顯著,并見出血、壞死。免疫表型:3例HMB-45陽性,2例SMA、Caldesmon陽性,Melan-A、TFE-3、desmin、CD10、CD117和S-100蛋白均陰性,Ki-67增殖指數(shù)5%～30%。隨訪4～55個月,患者均存活。結(jié)論子宮PEComa是一種少見的間葉源性腫瘤,結(jié)合組織學(xué)形態(tài)及免疫表型可輔助診斷。

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【部分圖文】：

例1:子宮頸PEComa;例2:子宮體PEComa;例3:子宮體惡性PEComa。圖2腫瘤細胞梭形或上皮樣，呈片狀分布，胞質(zhì)豐富、透亮至嗜酸性

圖1子宮肌壁間見結(jié)節(jié)1個，大小13cm×8cm×7cm，切面灰白、灰黃色，實性，質(zhì)軟圖3上皮樣細胞圍繞在血管周圍，呈巢狀或片狀排列，細胞異型性顯著，間質(zhì)中血管豐富

圖2腫瘤細胞梭形或上皮樣，呈片狀分布，胞質(zhì)豐富、透亮至嗜酸性圖4腫瘤伴出血、壞死，血管內(nèi)見瘤栓

圖3上皮樣細胞圍繞在血管周圍，呈巢狀或片狀排列，細胞異型性顯著，間質(zhì)中血管豐富圖5腫瘤細胞HMB-45陽性，EnVision兩步法

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