目的系統(tǒng)評價血清抗精子抗體與RSA的相關(guān)性。方法通過檢索PubMed、Embase、WoS、The Cochrane Library、CBM、中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫,收集血清AsAb對RSA影響的相關(guān)文獻(xiàn),檢索截止時間為2020年4月3日。結(jié)果共納入18篇文獻(xiàn),累計樣本4937例,其中RSA組血清AsAb陽性率為20.66%,對照組抗體陽性率為3.97%。經(jīng)隨機(jī)效應(yīng)模型合并分析,血清AsAb陽性增加了RSA的發(fā)病風(fēng)險(OR=6.05, 95%CI:4.01～9.14,Z=8.57,P<0.001)。亞組分析顯示,流產(chǎn)次數(shù)≥3次且AsAb陽性女性發(fā)生RSA的風(fēng)險增加6.26倍(OR=6.26, 95%CI:2.68～14.60,Z=4.24,P<0.001)。流產(chǎn)孕周小于12周的女性發(fā)生RSA的風(fēng)險增加7.09倍(OR=7.09, 95%CI:2.79～18.00,Z=4.12,P<0.001)。結(jié)論血清AsAb陽性增加了RSA的發(fā)病風(fēng)險,其可能是RSA的致病原因。

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【部分圖文】：

圖1文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

國內(nèi)外共檢索相關(guān)文獻(xiàn)154篇,其中英文28篇,中文126篇。通過閱讀題名與文摘,排除不符合條件、重復(fù)文獻(xiàn)129篇,再通過閱讀原文,排除數(shù)據(jù)不全與質(zhì)量較差的文獻(xiàn)后,最終納入18篇文獻(xiàn)(詳見圖1),其中英文3篇,中文15篇。文獻(xiàn)累計樣本4937例,其中病例人群3341例,對照人群....

圖2血清AsAb陽性對RSA影響的森林圖

RSA組血清AsAb陽性率為20.66%(572/2769),對照組抗體陽性率為3.97%(61/1535)。經(jīng)隨機(jī)效應(yīng)模型合并分析,血清AsAb陽性增加了RSA的發(fā)病風(fēng)險(OR=6.05,95%CI:4.01～9.14),詳見圖2。進(jìn)一步按不同檢測方法、平均年齡、研究地....

圖3血清AsAb陽性對RSA影響的漏斗圖

通過改變文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)、利用不同效應(yīng)模型及對文獻(xiàn)進(jìn)行逐一剔除后,分別對合并效應(yīng)量重新分析,發(fā)現(xiàn)各合并效應(yīng)量OR值的結(jié)果差別不大(詳見表3),說明本研究敏感性低,結(jié)果穩(wěn)健可靠。發(fā)表偏倚評價結(jié)果表明,血清AsAb陽性對RSA影響的漏斗圖基本對稱(詳見圖3),Egger回歸法分析結(jié)果顯....

本文編號：3951433