目的:探索可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)治療后再發(fā)生的相關(guān)因素,為預(yù)防及預(yù)測(cè)CSP的再發(fā)生提供依據(jù)。方法:收集2014年7月至2018年7月于我院診斷并行手術(shù)治療的CSP患者的臨床資料,進(jìn)一步隨訪其術(shù)后生育情況,依據(jù)是否再次發(fā)生CSP分為兩組,分別為A組(再妊娠結(jié)局為正常宮內(nèi)妊娠組)和B組(再妊娠結(jié)局仍為CSP組),通過單因素分析比較兩組初次CSP發(fā)病時(shí)的臨床資料,將差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的變量進(jìn)一步行多因素Logistic回歸,得出影響CSP再發(fā)生的相關(guān)因素。結(jié)果:單因素分析顯示:變量前次剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院級(jí)別、臨床分型、年齡、術(shù)后紅細(xì)胞壓積、產(chǎn)次、術(shù)后至月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及hCG術(shù)后24h下降率之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。將上述變量納入多因素Logistic分析,結(jié)果顯示:前次剖宮產(chǎn)醫(yī)院級(jí)別(P=0.035、OR=0.454、OR的95%C.I[0.218,0.947])、術(shù)后紅細(xì)胞壓積(P=0.020、OR=0.794、OR的95%C.I[0.654,0.965])是CSP治療后再發(fā)生的保護(hù)因素,CS...

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.2患者術(shù)后生育情況

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6行藥流術(shù)，1例為RCSP，于外院行宮腹腔鏡聯(lián)合治療，現(xiàn)避孕中。891例患者中，RCSP患者47例。有妊娠意愿并成功妊娠患者4例，再次妊娠結(jié)局均為CSP，其中1例后續(xù)連續(xù)2次再妊娠結(jié)局均為CSP；另43例患者選擇避孕。（詳見圖3.2）圖3.2患者術(shù)后生育情....

圖3.5CSP治療后再發(fā)生預(yù)測(cè)模型的ROC曲線

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文93.5模型系數(shù)的綜合檢驗(yàn)及模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)?zāi)Ｐ拖禂?shù)的綜合檢驗(yàn)：P=0.000<0.05，表示本次擬合的模型中，納入的變量中，至少有一個(gè)變量的OR值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即模型總體有意義。模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)：在運(yùn)用建立的預(yù)測(cè)模型對(duì)CSP治療后再發(fā)生的概率進(jìn)行預(yù)測(cè)前，....

圖3.7妊娠例數(shù)隨時(shí)間分布情況

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文10表3.7術(shù)后至再次妊娠時(shí)間間隔比較結(jié)果≤66＜m≤1212＜m≤2424＜m≤3636＜m≤4848＜m合計(jì)P值A(chǔ)1（病灶清除術(shù)）4824751490.116B1（病灶清除術(shù)）261332733A2（病灶清除術(shù)+子宮修補(bǔ)術(shù)）1320060.096B2（....

本文編號(hào)：3930642