目的分析體外受精—胚胎移植(IVF-ET)后異位妊娠發(fā)生的相關(guān)因素,為預(yù)防和降低IVF-ET后異位妊娠發(fā)生率尋找臨床管理策略。方法 2011年11月28日-2018年12月31日在廈門(mén)大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科完成的8 166個(gè)胚胎移植周期,采用Logistic回歸分析及Poisson分布分析IVF-ET后異位妊娠發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素及異位妊娠發(fā)生率的變化趨勢(shì)。結(jié)果新鮮移植周期和復(fù)蘇移植周期的異位妊娠發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多因素分析顯示:輸卵管手術(shù)史、移植日子宮內(nèi)膜厚度、注射人絨毛膜促性腺激素(h CG)日血雌二醇(E2)水平是IVF-ET后異位妊娠發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論解凍復(fù)蘇胚胎移植周期較新鮮胚胎移植周期的異位妊娠發(fā)生率低,且隨著中心運(yùn)行的成熟而穩(wěn)定于較低水平,新鮮胚胎移植周期異位妊娠發(fā)生率隨著移植周期血E2水平的升高而升高。對(duì)于有輸卵管手術(shù)史、注射h CG日血E2水平>3 000 pg/ml及移植日子宮內(nèi)膜厚度<9 mm的異位妊娠高危因素患者,做好移植周期的決策評(píng)估和知情告知,首選全胚冷凍進(jìn)行復(fù)蘇胚胎移植。

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圖12012-2018年IVF-ET后異位妊娠發(fā)生率逐年變化趨勢(shì)

見(jiàn)表3。圖22012-2018年注射hCG日血E2水平3000～5000pg/ml比例與異位妊娠率之間的關(guān)系

圖22012-2018年注射hCG日血E2水平3000～5000pg/ml比例與異位妊娠率之間的關(guān)系

圖12012-2018年IVF-ET后異位妊娠發(fā)生率逐年變化趨勢(shì)多因素Logistic回歸顯示:輸卵管手術(shù)史，移植日子宮內(nèi)膜厚度和注射hCG日血E2水平為IVF-ET后異位妊娠發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

本文編號(hào)：3930563