目的:系統(tǒng)評價宮腔灌注富血小板血漿(PRP)對薄型子宮內膜不孕患者的治療效果。方法:檢索PubMed、MEDLINE、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時間截至2019年10月。納入關于宮腔灌注PRP治療薄型子宮內膜不孕患者的所有隨機對照研究和隊列研究,2位評價員獨立完成文獻篩選、資料提取,質量評價。隊列研究運用改良紐卡斯爾-渥太華量表(NOS)系統(tǒng)評價文獻質量,隨機對照研究采用Cochrane偏倚風險評估工具,使用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果:共納入2篇隨機對照研究,2篇回顧性隊列研究,1篇前瞻性隊列研究,共406例,406個周期。應用宮腔灌注PRP與不采用宮腔灌注PRP比較,黃體酮轉化日子宮內膜厚度(MD 1.07,95%CI 0.87～1.28,P<0.00001)、胚胎種植率(OR 2.01,95%CI 1.22～3.31,P=0.006)、血清學妊娠率(OR 2.57,95%CI 1.45～4.58,P=0.001)、臨床妊娠率(OR 2.46,95%CI 1.56...

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圖4臨床妊娠率

圖3血清學妊娠率2.7早期流產率

圖1黃體酮轉化日子宮內膜厚度

2個研究報道了胚胎種植率,由于各研究同質性可(I2=0%),采用固定效應模型,宮腔灌注PRP的薄型子宮內膜不孕患者的胚胎種植率顯著提高(OR2.01,95%CI1.22～3.31,P=0.006)。見圖2。圖2胚胎種植率

圖2胚胎種植率

圖1黃體酮轉化日子宮內膜厚度2.5血清學妊娠率

圖3血清學妊娠率

5篇研究[6～10]均報道了臨床妊娠率,各研究間同質性可(I2=11%),采用固定效應模型,宮腔灌注PRP的薄型子宮內膜不孕患者的臨床妊娠率顯著提高(OR2.46,95%CI1.56～3.87,P<0.0001)。見圖4。圖4臨床妊娠率

本文編號：3929037