本文關(guān)鍵詞：卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析卵巢交界性腫瘤的臨床病理特征及預(yù)后的情況,探討影響卵巢交界性腫瘤預(yù)后及復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。方法:回顧性分析2003年2月至2009年9月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院收治的89例卵巢交界性腫瘤患者的臨床病理資料,包括初診年齡、癥狀、手術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物、手術(shù)方式、手術(shù)途徑、手術(shù)病理分期、腫瘤病理特點、術(shù)后輔助化療,并對預(yù)后相關(guān)因素進行分析、討論。結(jié)合此類患者的個人病歷,并通過電話及書信隨訪方式了解術(shù)后是否復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)后治療方法術(shù)及后生育情況等,通過SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:一般情況:交界性腫瘤患者的平均年齡為44.09±14.48歲。術(shù)前血清學(xué)CA125平均水平為247.62±669.77IU/m L,有55.74%(34/61)升高,CA199平均水平為63.61±165.80IU/m L,有28.40%(23/81)升高水平升高。58例(65.17%)患者接受不保留生育功能手術(shù);31例(34.83%)患者接受保守性手術(shù)(保留生育功能手術(shù)),其中6例行單側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù)、25例行單側(cè)附件切除術(shù);14患者例行全面分期手術(shù),均為不保留生育功能的手術(shù)患者;8例患者行腹腔鏡手術(shù),81例開腹手術(shù);術(shù)后輔助化療患者共44例(其中21例為伴癌變的患者),療程為1-8次不等,方案主要為以鉑類為主的靜脈聯(lián)合化療。病理特點:卵巢交界性腫瘤最大徑線平均為16.16±9.96cm(4.00-40.00cm)。漿液性卵巢交界性腫瘤40例(44.94%),粘液性卵巢交界性腫瘤40例(44.94%),混合性腫瘤3例(3.37%),為黏液性合并漿液性腫瘤。漿液性和粘液性腫瘤的平均最大徑線分別為10.84±5.77cm(3.00-40.00cm)和22.03±10.80cm(6.00-50.00cm),行腹腔鏡手術(shù)患者和開腹手術(shù)患者腫瘤平均最大徑線分別為7.50±2.73cm和17.76±12.21cm;雙側(cè)腫瘤者17例(19.10%),單側(cè)腫瘤者72例(80.90%),其中左、右側(cè)分別為31和41例;25例診斷為交界性腫瘤伴癌變(28.09%,其中粘液性腫瘤伴癌變者14例,漿液性腫瘤伴癌變者9例)。手術(shù)病理分期:89例患者中,Ia期68例、Ib期12例、IIa期3例、III期6例。復(fù)發(fā)情況:平均隨訪時間為93.07±26.18個月(60-165個月)。隨訪期間有6例(6.74%)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),手術(shù)至復(fù)發(fā)平均時間間隔為39.33±19.98個月(23-76個月)。目前無腫瘤相關(guān)的死亡病例報告。BOT患者在不同F(xiàn)IGO分期中、同病理類型組間、保留生育功能與否、全面分期與否、開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)、伴癌變與否、局灶交界變與否、腫瘤大小、雙側(cè)病變與否、術(shù)后是否化療、CA125升高與否、CA199升高與否的復(fù)發(fā)率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后生育情況:保守性手術(shù)患者31例,術(shù)后總?cè)焉锢龜?shù)為7例,總?cè)焉锫蕿?2.58%(7/31),附件切除術(shù)與腫瘤剝除術(shù)后患者妊娠率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:BOT好發(fā)于育齡女性,年齡主要集中于20-60歲,病變多局限于單側(cè)卵巢,復(fù)發(fā)率及惡變率均較低,預(yù)后良好。其癌變與復(fù)發(fā)率并無相關(guān)性。卵巢交界性腫瘤血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物的特異性與敏感度均不高,CA199可用于術(shù)前預(yù)測和復(fù)發(fā)監(jiān)測。卵巢交界性腫瘤的復(fù)發(fā)與FIGO分期、腫瘤大小、腫瘤病理類型無關(guān),大部分患者復(fù)發(fā)后病理仍為交界性,而且其復(fù)發(fā)與手術(shù)范圍、手術(shù)方式、術(shù)后是否接受化療亦無相關(guān)性。保留生育功能手術(shù)的不同手術(shù)方式對妊娠率無影響。對分期較早、有生育要求的年輕患者可行保留生育功能的保守手術(shù),其中FIGO分期I期、最大徑線10cm的患者,可行腹腔鏡下保留生育功能手術(shù)。卵巢交界性腫瘤患者術(shù)后需要嚴(yán)密隨訪。
【關(guān)鍵詞】：卵巢交界性腫瘤 保留生育功能手術(shù) 腫瘤復(fù)發(fā) 妊娠 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9
• 材料與方法9-12
• 結(jié)果12-16
• 附圖16-22
• 附表22-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32
• 參考文獻32-36
• 綜述 卵巢交界性腫瘤臨床病理特點及預(yù)后研究進展36-47
• 參考文獻43-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 梁旭東;曾浩霞;李藝;祝洪瀾;沈丹華;廖曉云;崔恒;魏麗惠;;卵巢交界性上皮性腫瘤臨床分析[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2010年06期

  本文關(guān)鍵詞：卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：388560