目的:運用meta分析的方法評價高級別宮頸上皮內(nèi)病變(HSIL)進(jìn)行宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)與宮頸冷刀錐切術(shù)(CKC)治療后的臨床結(jié)局,為指導(dǎo)高級別宮頸病變的臨床診療提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法:通過計算機檢索英文數(shù)據(jù)庫(PubMed、EMBASE、Cochrane Library)及中文數(shù)據(jù)庫(中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)平臺、維普數(shù)據(jù)庫)獲得文獻(xiàn)。檢索時間設(shè)定為建庫至2018年12月。按照預(yù)定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選,最終獲得已發(fā)表的對高級別宮頸上皮內(nèi)病變(HSIL)行LEEP與CKC治療的臨床療效比較的隨機對照試驗研究(RCT)。使用Cochrane偏倚風(fēng)險評估工具評價所納入文獻(xiàn)的質(zhì)量。提取相關(guān)數(shù)據(jù)后,應(yīng)用Review Mananger 5.3軟件進(jìn)行分析處理。所有結(jié)局指標(biāo)均為二分類變量,使用相對危險度(RR)和95%可信區(qū)間(CI)來表達(dá)各結(jié)局指標(biāo)。結(jié)果:最終共納入17篇隨機對照試驗研究文獻(xiàn),病例數(shù)共2015例,其中LEEP組1049例,CKC組966例。Meta分析結(jié)局顯示:LEEP與CKC治療HSIL的術(shù)后6個月復(fù)發(fā)率、病灶殘留、切緣陽性率、術(shù)后切口感染率結(jié)局指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
主要英文縮略詞對照表
第1章 引言
第2章 綜述 宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的診療進(jìn)展
    2.1 SIL的診斷方法
        2.1.1 宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
        2.1.2 HPV與 HPV檢測
        2.1.3 陰道鏡檢查
        2.1.4 組織病理學(xué)檢查
    2.2 SIL的治療
        2.2.1 隨訪觀察
        2.2.2 物理治療
        2.2.3 宮頸錐切治療
        2.2.4 全子宮切除術(shù)
    2.3 HPV疫苗
第3章 資料和方法
    3.1 文獻(xiàn)檢索
        3.1.1 計算機檢索
        3.1.2 人工檢索
    3.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 評價指標(biāo)
        3.3.1 結(jié)局觀察指標(biāo)
        3.3.2 相關(guān)概念
    3.4 信息提取
    3.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評價
    3.6 統(tǒng)計分析
第4章 結(jié)果
    4.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    4.2 納入文獻(xiàn)特征
    4.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評估
    4.4 納入研究的結(jié)局指標(biāo)分析
        4.4.1 病灶殘留率
        4.4.2 術(shù)后復(fù)發(fā)率
        4.4.3 切緣陽性率
        4.4.4 術(shù)后出血率
        4.4.5 宮頸狹窄或粘連
        4.4.6 術(shù)后感染率
        4.4.7 早產(chǎn)率
第5章 討論
    5.1 兩種方法臨床療效和術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的比較
    5.2 兩種方法近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的比較
    5.3 本研究的局限性
    5.4 未來展望
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
后記和致謝



本文編號：3828102