目的:探討妊娠合并肺動脈高壓(PAH)患者的臨床情況。方法:回顧分析2016年1月至2018年12月杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科收治的151例妊娠合并PAH患者的臨床資料,根據(jù)肺動脈壓力情況分為輕度組117例(30～49mmHg),中度組26例(50～79mmHg),重度組8例(≥80mmHg),分析病情及妊娠結局。結果:輕度組心功能Ⅰ～Ⅱ級占97.43%,中度組心功能Ⅱ～Ⅲ級占92.31%,重度組Ⅲ～Ⅳ級占37.5%。151例妊娠合并PAH患者中,最常見的為特發(fā)性PAH(58.9%,89/151),其次為先天性心臟病(31.8%,48/151)。重度組孕產(chǎn)婦早產(chǎn)率均高于輕中度組(P<0.05)。孕產(chǎn)婦死亡2例(1.3%,2/151),均為重度PAH,心功能均為Ⅳ級,均為剖宮產(chǎn)術后死亡。結論:孕前應綜合評估PAH患者是否具有妊娠條件。孕期需做好產(chǎn)檢隨訪,必要時剖宮產(chǎn)終止妊娠,術后關注孕婦生命體征。肺動脈壓力越高,孕婦心功能衰竭、剖宮產(chǎn)率和死亡率隨之增加。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 方法
        1.2.1 妊娠合并PAH的診斷標準
        1.2.2 妊娠合并PAH的檢測方法
        1.2.3 心功能評價
        1.2.4 肺動脈高壓危象(pulmonary hypertensive crisis,PAHC)
        1.2.5 孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡
    1.3 統(tǒng)計學處理
2 結 果
    2.1 PAH病因分類
    2.2 不同程度PAH對心功能的影響
    2.3 妊娠合并PAH終止妊娠孕周
    2.4 妊娠合并PAH分娩新生兒結局
    2.5 妊娠合并PAH圍產(chǎn)兒結局
    2.6 治療性流產(chǎn)的原因及分娩方式
    2.7 晚期妊娠合并PAH患者的分娩方式
    2.8 死亡病例
3 討 論
    3.1 妊娠合并PAH病因
    3.2 妊娠合并PAH臨床診斷和風險評估
    3.3 妊娠期合并PAH對孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響
    3.4 圍產(chǎn)期保健
    3.5 妊娠合并PAH患者終止妊娠時機及方式



本文編號：3828080