本文關鍵詞：早期上皮性卵巢癌保留生育功能手術的臨床循證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【目的】：系統(tǒng)性評價早期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer EOC）患者行保存生育功能手術后的術后復發(fā)率、截尾時間死亡率及術后妊娠結局。 【方法】使用計算機系統(tǒng)搜索PUBMED數(shù)據(jù)庫、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫、EMBAS數(shù)據(jù)庫、MEDLINE數(shù)據(jù)庫及國內的(CNKI)學術文獻總庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)等，手動檢索吉林大學圖書館網絡及實體館藏相關文獻，檢索期限不限，語言設定為中文和英文，關鍵詞或主題詞設定為“epithelial ovarian cancer”、“epithelial ovariancarcinoma”、“Fertility preservation”、“recurrence”、“pregnacy”“fertility-sparing surgery”、“conservative Surgery”、“上皮性卵巢癌”、“保留生育”、“復發(fā)”、“妊娠”等進行檢索獲取初始文獻。對所有初步獲取的文獻資料通過逐步閱讀題目、摘要及全文后進行評估、抽取、剝除/引用、核查，納入所有符合標準的前瞻性病例對照研究、回顧性病例對照研究及病例系列研究等，最后對所有納入的符合標準的相關研究采用RevMan5.3軟件進行薈萃分析。 【結果】共納入13篇相關文獻，其中包括6篇關于早期上皮性卵巢癌患者行保留生育功能手術和根治性手術治療后的術后復發(fā)率、截尾時間死亡率及術后相關妊娠結局方面的病例對照研究及7篇關于早期上皮性卵巢癌患者行保留生育功能手后的妊娠結局的病例系列研究。13篇文獻中共納入試驗組及對照組病例共927例，其中6篇病例對照研究中包含239例行保存生育功能手術的早期上皮性卵巢癌患者及201例行根治性手術的早期上皮性卵巢癌患者，7篇病例系列研究中包括487例行保留生育功能手術的早期上皮性卵巢癌患者。6篇病例對照研究均為回顧性研究。Meta分析結果表明早期上皮性卵巢癌患者行保存生育功能手術和根治性手術后總體術后復發(fā)率（OR=1.25，95%CI=[0.71，2.19]，P=0.44）及截尾時間死亡率（OR=1.49，95%CI=[0.76，2.92]且P=0.25）均輕度增高，差異無統(tǒng)計學意義，兩組上皮性卵巢癌FIGO IA期患者行保存生育功能手術及根治術的術后復發(fā)率（OR=1.01，95%CI=[0.49，2.10]且P=0.97）及截尾時間死亡率（OR=1.04，95%CI=[0.45，2.39]且P=0.92）均無統(tǒng)計學差異。13篇文獻均記錄了保留生育功能手術的術后妊娠結局，其中共有6篇文獻詳細記錄了嘗試懷孕、成功懷孕，足月產兒、早產流產及異位妊娠的人數(shù)并記錄了分娩后的胎兒的先天性畸形情況，計算出懷孕率為62.1%，所有胎兒均無先天性畸形，妊娠結局良好。 【結論】對于早期上皮性卵巢癌患者實施保存生育功能手術雖然會輕度增加術后復發(fā)率及截尾時間死亡率，但無統(tǒng)計學意義，，對于IA期上皮性卵巢癌患者行保存生育功能手術不增加術后復發(fā)率及截尾時間死亡率，且保守手術術后保存了患者的正常生育功能及婦科內分泌功能且術后妊娠結局良好，還能夠提高患者的日常生活質量以及對生活及個人的信心。
【關鍵詞】：上皮性卵巢癌 保留生育功能 復發(fā)率 死亡率 妊娠 循證研究 系統(tǒng)評價 Meta分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 綜述12-19
• 2.1 發(fā)病機制及組織學特征12-13
• 2.1.1 發(fā)病機制12
• 2.1.2 組織學類型12-13
• 2.2 臨床表現(xiàn)與診斷13-14
• 2.2.1 臨床表現(xiàn)13
• 2.2.2 診斷13-14
• 2.3 臨床病理分期14
• 2.4 保留生育功能手術14-17
• 2.4.1 EOC 患者行保留生育功能手術的適應癥14
• 2.4.2 EOC 患者行 FSS 的手術范圍及手術的路徑14-15
• 2.4.3 EOC 患者行 FSS 的可行性及安全性15-16
• 2.4.4 EOC 患者行 FSS 的妊娠結局16-17
• 2.5 早期 EOC 的預后影響因素17
• 2.6 術后輔助治療17
• 2.7 隨訪17-19
• 第3章 資料與方法19-22
• 3.1 納入標準19
• 3.2 排除標準19
• 3.3 文獻檢索19-20
• 3.3.1 數(shù)據(jù)庫檢索19-20
• 3.3.2 文獻篩查與資料提取20
• 3.4 納入文獻的質量評價20-21
• 3.4.1 診斷標準20
• 3.4.2 研究病例納入情況20
• 3.4.3 盲法20
• 3.4.4 分組方法20
• 3.4.5 研究基線的均衡性20
• 3.4.6 混雜因素的控制20-21
• 3.5 統(tǒng)計學處理21-22
• 3.5.1 統(tǒng)計學方法21
• 3.5.2 Meta 分析21-22
• 第4章 結果22-30
• 4.1 文獻檢索過程及結果22-24
• 4.2 納入文獻的質量評價表24-25
• 4.3 保留生育功能手術組與根治手術組術后復發(fā)率的比較25-26
• 4.4 保留生育功能手術組與根治手術組死亡率的比較26-27
• 4.5 IA 期患者保留生育功能手術組與根治手術組術后復發(fā)率的比較27-28
• 4.6 IA 期患者保留生育功能手術組與根治手術組死亡率的比較28-29
• 4.7 上皮性卵巢癌患者行保留生育功能手術后的相關妊娠結局29-30
• 第5章 討論30-32
• 第6章 結論32-33
• 參考文獻33-37
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果37-38
• 致謝38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 曾定元,沈鏗,黃惠芳,吳鳴,潘凌亞,楊佳欣,郎景和;卵巢惡性腫瘤患者保留生育功能治療的預后及相關因素分析[J];中華醫(yī)學雜志;2005年36期

  本文關鍵詞：早期上皮性卵巢癌保留生育功能手術的臨床循證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：368163