目的總結20例產前診斷存在畸形的胎兒行子宮外產時處理（ex utero intrapartum treatment,EXIT）手術的呼吸管理經驗。方法 2016至2018年我院收治的20例行EXIT手術的胎兒,其中頜面部淋巴管瘤5例,頸部畸胎瘤4例,肺囊腺瘤3例,胸腔積液5例,隔離肺3例。對其采用母體胎盤途徑麻醉,胎頭娩出后,維持胎盤循環(huán)下,全部病例均采用可視喉鏡行氣管插管對胎兒進行人工氣道建立,記錄插管前后胎兒的血氧飽和度、胎心率,待插管成功后斷臍,并抽取胎兒動脈血氣。隨即于產房內進行新生兒外科手術治療,給予3～5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa） PEEP支持,術中抽取血氣分析,新生兒手術結束后轉至NICU。結果 （1）20例胎盤維持下胎兒處于麻醉狀態(tài),母體1.5 MAC七氟醚吸入麻醉,瑞芬太尼泵入,胎兒血氧飽和度可維持在（51.5±4.7）%,胎心率（155.3±11.34）次/min;（2）20例胎兒的氣管插管完成時間（24.20±3.43）s,聲門暴露時間（3.20 ±1.12）s,1次插管成功率90%（18/20）,其中2例聲門暴露困難,行2次氣管插管后成功... 

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【參考文獻】：
期刊論文
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