本文關(guān)鍵詞：卵巢上皮癌術(shù)后腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 觀察卵巢上皮癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后腹腔熱灌注化療的療效和安全性，為腹腔熱灌注化療的推廣及進(jìn)一步開展提供臨床依據(jù)，從而為卵巢上皮癌尋求更為合理的綜合治療方案。 方法： 回顧性分析2007年1月至2012年4月于我院治療的卵巢上皮癌患者97例，治療組（IP組）45例采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合靜脈化療，對照組（IV組）52例采用靜脈化療，分析PFS、3年、5年生存率、預(yù)后因素及不良反應(yīng)。 結(jié)果： 1. PFS1：對一線治療患者進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，IP組與IV組無進(jìn)展生存期分別為42月和21月，差異有顯著性意義（P0.05）。 2. PFS2：對鉑類敏感復(fù)發(fā)患者進(jìn)行亞組分析，IP組與IV組無進(jìn)展生存期分別為15月和12月，差異無顯著性意義（P0.05）；對鉑類耐藥復(fù)發(fā)患者進(jìn)行亞組分析，，IP組與IV組無進(jìn)展生存期分別為18月和3月，差異有顯著性意義（P0.05）。 3.3年、5年生存率：IP組3年、5年生存率分別為90.3%、70.3%，IV組3年、5年生存率分別為64.6%、43.0%，生存曲線差異有顯著性意義（P0.05）。 4.預(yù)后單因素分析：病理分期、殘余瘤直徑、一線化療療程、3療程化療內(nèi)CA125水平是卵巢癌的預(yù)后影響因素。 5.預(yù)后多因素分析：病理分化程度、殘余瘤直徑、一線化療療程、3療程化療內(nèi)CA125水平為獨立預(yù)后因素。 6.常見不良反應(yīng)為骨髓抑制、肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、周圍神經(jīng)毒性等，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異無顯著性意義（P0.05）。 結(jié)論： 1. Ⅱ~Ⅳ期卵巢上皮癌術(shù)后腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療優(yōu)于單純靜脈化療。 2.復(fù)發(fā)卵巢上皮癌應(yīng)用腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療仍可獲益。 3.病理低分化、殘余瘤直徑≥1cm、一線化療6療程、3療程化療內(nèi)CA125水平35u/ml是卵巢上皮癌的不良預(yù)后因素。 4.腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療未增加明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：卵巢上皮癌 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 腹腔熱灌注 聯(lián)合化療 生存率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 前言4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-24
• 2.1 卵巢癌概述15-23
• 2.1.1 流行病學(xué)15-16
• 2.1.2 病因及發(fā)病機(jī)制16
• 2.1.3 臨床表現(xiàn)16-17
• 2.1.4 診斷17
• 2.1.5 治療17
• 2.1.6 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在卵巢上皮癌中的應(yīng)用17-18
• 2.1.7 腹腔熱灌注化療在卵巢上皮癌中的應(yīng)用18-21
• 2.1.7.1 腹腔化療的優(yōu)勢18
• 2.1.7.2 溫?zé)釋δ[瘤細(xì)胞的殺傷作用18-19
• 2.1.7.3 熱化療的協(xié)同作用19
• 2.1.7.4 腹腔熱灌注化療治療卵巢上皮癌的禁忌癥、適應(yīng)癥及應(yīng)用時機(jī)19
• 2.1.7.5 卵巢上皮癌腹腔化療藥物的選擇19-20
• 2.1.7.6 腹腔熱灌注治療的具體方法及注意問題20
• 2.1.7.7 腹腔熱灌注化療的療效20-21
• 2.1.7.8 腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥21
• 2.1.8 過繼細(xì)胞免疫治療在卵巢上皮癌中的應(yīng)用21-22
• 2.1.9 卵巢上皮癌的預(yù)后因素22-23
• 2.2 問題與展望23-24
• 第3章 資料與方法24-29
• 3.1 資料24-26
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.1.2 研究對象24-26
• 3.1.3 儀器設(shè)備26
• 3.2 研究方法26-29
• 3.2.1 方案設(shè)計（具體化療方案見表 2）26
• 3.2.1.1 一線治療26
• 3.2.1.2 鉑類敏感復(fù)發(fā)患者二線治療26
• 3.2.1.3 鉑類耐藥復(fù)發(fā)患者二線治療26
• 3.2.2 具體 HIPC 方法26-27
• 3.2.3 隨訪27
• 3.2.4 不良反應(yīng)評價27-28
• 3.2.5 統(tǒng)計方法28-29
• 第4章 結(jié)果29-38
• 4.1 療效比較29-32
• 4.1.1 PFS129
• 4.1.2 PFS229-31
• 4.1.3 3 年、5 年生存率31-32
• 4.2 預(yù)后因素32-36
• 4.2.1 預(yù)后影響因素的單因素分析結(jié)果32-34
• 4.2.2 預(yù)后影響因素的多因素分析結(jié)果34-36
• 4.3 不良反應(yīng)36-38
• 第5章 討論38-43
• 5.1 腹腔熱灌注化療的優(yōu)勢38-39
• 5.2 腹腔熱灌注化療的臨床療效39-40
• 5.2.1 腹腔熱灌注化療在卵巢上皮癌術(shù)后輔助治療中的療效39
• 5.2.2 腹腔熱灌注化療在復(fù)發(fā)卵巢上皮癌中的療效39-40
• 5.3 預(yù)后因素40-42
• 5.4 不良反應(yīng)42-43
• 第6章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：卵巢上皮癌術(shù)后腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：366314