天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

盆底康復(fù)治療聯(lián)合超聲在C2型子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的應(yīng)用研究

發(fā)布時(shí)間:2017-05-13 20:00

  本文關(guān)鍵詞:盆底康復(fù)治療聯(lián)合超聲在C2型子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的應(yīng)用研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:早期宮頸癌患者行C2型子宮及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)后大多出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙,本研究通過分析盆底康復(fù)治療前后C2型子宮切除術(shù)后盆底肌力改變及問卷評分,并結(jié)合盆底超聲數(shù)據(jù)為盆底功能改善情況提供客觀依據(jù),探討盆底康復(fù)治療對提高宮頸癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的可行性與有效性。方法:選取2013-10-01至2014-10-01在我院行C2型子宮及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)的患者140例(手術(shù)前后均未行放化療),術(shù)后3個(gè)月隨訪存在盆底功能障礙。根據(jù)其意愿分為2組,接受PHENIX USB 4型盆底康復(fù)治療儀治療的患者60例(A組),未接受盆底康復(fù)治療的患者80例(B組)。2個(gè)月后,兩組的盆底肌力進(jìn)行對比,利用問卷方式了解患者膀胱功能、直腸功能、性功能改善情況,探討盆底康復(fù)治療應(yīng)用于C2型子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的可行性。結(jié)合盆底超聲數(shù)據(jù)對比,評價(jià)盆底康復(fù)治療應(yīng)用于C2型子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的有效性。兩組治療后均隨訪6-12個(gè)月。結(jié)果:兩組患者隨訪順利,A組平均隨訪10.50個(gè)月;B組平均隨訪10.2個(gè)月。1盆底康復(fù)治療可明顯提高患者的盆底肌力。術(shù)后3個(gè)月,A組患者治療前Ⅰ類肌力評分2.3±0.8分、Ⅱ類肌力評分1.8±1.5分。B組患者Ⅰ類肌力評分2.1±0.7分、Ⅱ類肌力評分1.7±1.7分。術(shù)后5個(gè)月,A組患者Ⅰ類肌力評分4.0±0.4分,Ⅱ類肌力評分4.5±0.5分。B組患者Ⅰ類肌力評分3.1±0.7分、Ⅱ類肌力評分3.7±1.3分。兩組患者治療前Ⅰ類、Ⅱ類肌力評分無顯著差異(P0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組Ⅰ類、Ⅱ類肌力評分均大于對照組,且具有顯著性差異(P0.05)。2盆底康復(fù)治療可明顯改善患者的盆底功能。利用問卷方式了解患者膀胱功能、直腸功能、性功能等盆底功能改善情況,A組共60例,性生活嗎障礙5例,尿失禁27例、尿潴留和排尿困難18例、排便困難10例,根據(jù)問卷調(diào)查評分,A組主觀癥狀改善者55例,改善率為91.6%。B組共80例,性生活嗎障礙5例,壓力性尿失禁37例、尿潴留和排尿困難25例、排便困難13例,根據(jù)問卷調(diào)查評分,主觀癥狀改善者57例,改善率為71.3%,實(shí)驗(yàn)組盆底功能障礙改善率大于對照組,二者盆底盆底功能改善率比較具有顯著性差異(P0.05)。3經(jīng)會(huì)陰盆底超聲客觀證明,盆底康復(fù)治療可明顯改善患者的盆底功能。兩組在治療前三種狀態(tài)下膀胱頸距恥骨聯(lián)合下緣的距離(BSD)、尿道角(UA)、肛直角(ARA)無顯著性差異(P0.05)。術(shù)后5個(gè)月,A組患者在靜息狀態(tài)、最大Valsalva動(dòng)作及縮肛狀態(tài)下BSD、UA、ARA分別為(2.03±0.59)cm、(156.48±15.26)°、(109.28±14.25)°;(1.13±0.71)cm、(145.09±14.52)°、(128.25±19.03)°;(2.40±0.69)cm、(158.18±22.27)°、(85.45±16.65)°,B組患者在靜息狀態(tài)、最大Valsalva動(dòng)作及縮肛狀態(tài)下BSD、UA、ARA的大小分別為(2.59±0.76)cm、(138.94±13.26)°、(113.08±17.14)°;(1.64±0.34)cm、(131.72±21.23)°、(135.47±16.21)°;(2.94±0.78)cm、(145.19±20.89)°、(91.56±15.48)°,相同狀態(tài)下參數(shù)比較均具有顯著性差異(P0.05)。4 C2型子宮切除術(shù)給患者帶來身體和心理的雙重?fù)p害,隨訪中發(fā)現(xiàn)部分患者對后續(xù)治療失去信心,甚至對手術(shù)醫(yī)生產(chǎn)生不滿。A組患者中有5例曾中段治療,經(jīng)耐心勸導(dǎo)后繼續(xù)治療,治療結(jié)束后效果滿意。結(jié)論:1盆底康復(fù)治療可明顯提高患者的盆底肌力,改善患者的膀胱功能、直腸功能及性功能,提高患者生活質(zhì)量。其具有安全、無創(chuàng)、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。2經(jīng)會(huì)陰盆底超聲簡便、準(zhǔn)確地量化評估盆底功能,客觀證實(shí)了盆底康復(fù)治療的有效性,具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:早期宮頸癌 C2型子宮切除術(shù) 盆底功能障礙 盆底康復(fù)治療 盆底超聲
【學(xué)位授予單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R713.42
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • 英文摘要6-9
  • 英文縮寫9-10
  • 前言10-11
  • 材料與方法11-15
  • 結(jié)果15-18
  • 附圖18-21
  • 附表21-25
  • 討論25-28
  • 結(jié)論28
  • 參考文獻(xiàn)28-31
  • 綜述 廣泛性子宮切除術(shù)對女性盆底功能的影響及盆底功能障礙性疾 病的治療與影像學(xué)評估現(xiàn)況31-42
  • 參考文獻(xiàn)39-42
  • 致謝42-43
  • 個(gè)人簡歷43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡婷;夏飛;徐紅;王娟;顧欣賢;;經(jīng)會(huì)陰超聲評估肌電刺激盆底治療的療效[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年11期

2 岳嵩;吳青青;王莉;玄英華;;分娩相關(guān)的盆底結(jié)構(gòu)變化及超聲改變[J];山東醫(yī)藥;2014年44期

3 董征;;二維超聲在已生育女性壓力性尿失禁中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2014年33期

4 邱良瓊;康海穗;;熱敷尾骶部聯(lián)合開塞露治療產(chǎn)后尿潴留42例[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2014年19期

5 錢雙鳳;梅麗娜;成一星;;補(bǔ)中益氣顆粒對產(chǎn)后盆底功能障礙患者盆底肌力及外周血TGF-β_1、IGF-1的影響[J];中國中醫(yī)藥科技;2014年04期

6 趙金勇;孫友謙;胡艷蕾;;子宮全切后對排便功能的影響[J];中國病案;2014年07期

7 申沛;朱前勇;王武亮;;廣泛性子宮切除術(shù)后下泌尿功能障礙的病因研究進(jìn)展[J];婦產(chǎn)與遺傳(電子版);2013年04期

8 張杰;;農(nóng)村婦女健康體檢在宮頸癌和乳腺癌篩查中的作用[J];中國醫(yī)藥指南;2013年33期

9 王新芳;秦蕾;白素霞;李金萍;;電刺激+生物反饋治療女性盆底功能障礙性疾病的臨床研究[J];中國醫(yī)藥指南;2013年25期

10 楊粟芬;趙倩;;經(jīng)會(huì)陰二維超聲對產(chǎn)后女性盆底功能的初步篩查[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2013年06期


  本文關(guān)鍵詞:盆底康復(fù)治療聯(lián)合超聲在C2型子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的應(yīng)用研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

,

本文編號:363454

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/fuchankeerkelunwen/363454.html


Copyright(c)文論論文網(wǎng)All Rights Reserved | 網(wǎng)站地圖 |

版權(quán)申明:資料由用戶282bb***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要?jiǎng)h除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com