目的比較奈達(dá)鉑對(duì)比順鉑聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的療效與安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、Embase、中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等中英文數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間為各數(shù)據(jù)庫建庫至2019年6月。收集奈達(dá)鉑與順鉑聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（RCTs）,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入6項(xiàng)研究共546例患者。奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療與順鉑聯(lián)合同期放療的有效率和1年無瘤生存率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組血液學(xué)毒性發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但順鉑聯(lián)合同期放療組惡心嘔吐、腎功能損害（Ⅰ、Ⅱ級(jí)）、急性放射性直腸炎（Ⅲ、Ⅳ級(jí)）的發(fā)生率均顯著高于奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療組（P<0.05）。結(jié)論奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療與順鉑聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的療效相當(dāng),而奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,但這一結(jié)論仍需多中心、高質(zhì)量、大樣本的長(zhǎng)期研究進(jìn)一步驗(yàn)證。 

【文章來源】：腫瘤藥學(xué). 2020,10(04)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)搜索及篩選流程

從隨機(jī)方法序列產(chǎn)生、分配隱藏、對(duì)研究者和受試者施盲、研究結(jié)局施盲、結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性、選擇性報(bào)告研究結(jié)果、其它偏倚共7個(gè)方面對(duì)納入的6篇文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)分析，并繪制偏倚分析圖，未發(fā)現(xiàn)“high risk of bias”,6篇文獻(xiàn)均無明顯偏倚風(fēng)險(xiǎn)（圖2）。2.4 Meta分析結(jié)果

納入的6篇文獻(xiàn)中有5篇[6～10]報(bào)道了急性放射性直腸炎的發(fā)生率，各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.83,I2=0%），順鉑組急性放射性直腸炎的發(fā)生率顯著高于奈達(dá)鉑組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.81,95%CI:0.68～0.95,P=0.02）。其中有4篇文獻(xiàn)[6-8,10]分別報(bào)道了Ⅰ、Ⅱ級(jí)和Ⅲ、Ⅳ級(jí)急性放射性直腸炎的發(fā)生率，亞組分析結(jié)果顯示，兩組Ⅰ、Ⅱ級(jí)急性放射性直腸炎發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.83,95%CI:0.67～1.04,P=0.11），但順鉑組Ⅲ、Ⅳ級(jí)急性放射性直腸炎的發(fā)生率顯著高于奈達(dá)鉑組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.46,95%CI:0.20～1.03,P=0.02）（圖5）。圖5 奈達(dá)鉑聯(lián)合同步放療對(duì)比順鉑聯(lián)合同步放療的急性放射性直腸炎發(fā)生率森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3620015