目的比較奈達(dá)鉑對比順鉑聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的療效與安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、Embase、中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等中英文數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間為各數(shù)據(jù)庫建庫至2019年6月。收集奈達(dá)鉑與順鉑聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)（RCTs）,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入6項(xiàng)研究共546例患者。奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療與順鉑聯(lián)合同期放療的有效率和1年無瘤生存率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組血液學(xué)毒性發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但順鉑聯(lián)合同期放療組惡心嘔吐、腎功能損害（Ⅰ、Ⅱ級）、急性放射性直腸炎（Ⅲ、Ⅳ級）的發(fā)生率均顯著高于奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療組（P<0.05）。結(jié)論奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療與順鉑聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的療效相當(dāng),而奈達(dá)鉑聯(lián)合同期放療的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,但這一結(jié)論仍需多中心、高質(zhì)量、大樣本的長期研究進(jìn)一步驗(yàn)證。 

【文章來源】：腫瘤藥學(xué). 2020,10(04)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)搜索及篩選流程

從隨機(jī)方法序列產(chǎn)生、分配隱藏、對研究者和受試者施盲、研究結(jié)局施盲、結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性、選擇性報(bào)告研究結(jié)果、其它偏倚共7個(gè)方面對納入的6篇文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)分析，并繪制偏倚分析圖，未發(fā)現(xiàn)“high risk of bias”,6篇文獻(xiàn)均無明顯偏倚風(fēng)險(xiǎn)（圖2）。2.4 Meta分析結(jié)果

納入的6篇文獻(xiàn)中有5篇[6～10]報(bào)道了急性放射性直腸炎的發(fā)生率，各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.83,I2=0%），順鉑組急性放射性直腸炎的發(fā)生率顯著高于奈達(dá)鉑組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.81,95%CI:0.68～0.95,P=0.02）。其中有4篇文獻(xiàn)[6-8,10]分別報(bào)道了Ⅰ、Ⅱ級和Ⅲ、Ⅳ級急性放射性直腸炎的發(fā)生率，亞組分析結(jié)果顯示，兩組Ⅰ、Ⅱ級急性放射性直腸炎發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.83,95%CI:0.67～1.04,P=0.11），但順鉑組Ⅲ、Ⅳ級急性放射性直腸炎的發(fā)生率顯著高于奈達(dá)鉑組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.46,95%CI:0.20～1.03,P=0.02）（圖5）。圖5 奈達(dá)鉑聯(lián)合同步放療對比順鉑聯(lián)合同步放療的急性放射性直腸炎發(fā)生率森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]洛鉑與順鉑對宮頸癌患者的放療增敏效果及不良反應(yīng)的比較[J]. 梁永君.  廣西醫(yī)學(xué). 2019(17)
[2]不同化療藥物聯(lián)合同期放療治療局部中晚期宮頸癌的臨床療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 王芳芳,廖思輝,陳運(yùn)強(qiáng),馬昌承.  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(03)
[3]中國城市癌癥早診早治項(xiàng)目進(jìn)展[J]. 陳萬青,李霓,石菊芳,任建松,陳宏達(dá),李江,代敏,赫捷.  中國腫瘤. 2019(01)
[4]奈達(dá)鉑單周方案化療聯(lián)合同期放療治療晚期宮頸癌的療效[J]. 田素萍,孫文杰,史曙霞,朱海霞.  現(xiàn)代診斷與治療. 2018(20)
[5]奈達(dá)鉑與順鉑同期放療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 余一鋒.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2018(25)
[6]紫杉醇、順鉑聯(lián)合同期放療對中晚期宮頸癌患者的近遠(yuǎn)期臨床療效分析[J]. 馬俊,陳葵喜,程珊,汪韜,顏為紅.  河北醫(yī)藥. 2017(20)
[7]奈達(dá)鉑、順鉑聯(lián)合同期放療治療局部中晚期宮頸癌的療效及急性毒副反應(yīng)比較[J]. 廖思輝,王芳芳,陳運(yùn)強(qiáng),馬昌承.  廣西醫(yī)學(xué). 2017(09)
[8]我國女性人乳頭瘤病毒（HPV）感染的流行病學(xué)現(xiàn)狀[J]. 單瑋,張濤,張鐵軍,趙根明.  中華疾病控制雜志. 2017(01)
[9]美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)“2016宮頸癌臨床實(shí)踐指南”解讀[J]. 周暉,林仲秋.  中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2016(03)
[10]奈達(dá)鉑與順鉑分別聯(lián)合同期放療治療中晚期宮頸癌的臨床療效比較[J]. 邵成澤,魯號鋒.  實(shí)用癌癥雜志. 2015(09)



本文編號：3620015