乙型肝炎病毒（HBV）母嬰傳播是我國慢性乙型肝炎（乙肝）的主要原因,預(yù)防HBV母嬰傳播是控制慢性乙肝的關(guān)鍵。本指南在《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南（第1版）》基礎(chǔ)上,更新了推薦建議,主要包括:（1）所有孕婦產(chǎn)前需篩查乙肝血清學(xué)指標(biāo);（2） HBsAg陰性母親,其新生兒按"0、1、6月"方案接種乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）;（3） HBsAg陽性母親,其新生兒出生后12 h內(nèi)（越快越好）肌內(nèi)注射1針HBIG,并同時肌內(nèi)注射第1針乙肝疫苗（越快越好）,1月和6月齡分別接種第2針和第3針疫苗;（4）為進一步減少母嬰傳播,孕婦HBV DNA>2×10⁵IU/ml或HBeAg陽性,從妊娠28～32周可開始服用抗病毒藥物,分娩當(dāng)日停藥;（5）不推薦以減少HBV母嬰傳播為目的的剖宮產(chǎn)術(shù)。 

【文章來源】：臨床肝膽病雜志. 2020,36(07)北大核心

【文章頁數(shù)】：8 頁

【文章目錄】：
1 HBV感染的臨床診斷
    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 相關(guān)名詞含義
    1.3 乙肝血清學(xué)指標(biāo)的臨床意義
    1.4 HBV DNA定量檢測
    1.5 乙肝血清學(xué)指標(biāo)與HBV DNA水平的關(guān)系
    1.6 臍帶血或新生兒檢測
2 HBV母嬰傳播
3 慢性HBV感染婦女的妊娠時機
4 慢性HBV感染者妊娠期的管理
    4.1 妊娠期隨訪
    4.2 侵入性產(chǎn)前診斷和胎兒宮內(nèi)手術(shù)是否增加母嬰傳播有待研究
    4.3 妊娠晚期使用HBIG不能減少母嬰傳播
    4.4 妊娠晚期使用抗病毒藥物預(yù)防母嬰傳播
        4.4.1 妊娠晚期使用抗病毒藥物預(yù)防的HBV DNA的閾值
        4.4.2 抗病毒藥物的選擇
        4.4.3 抗病毒藥物開始服用的時機
        4.4.4抗病毒藥物的停藥時間
        4.4.5藥物對子代的安全性
        4.4.6 停藥后肝功能異常的處理
5 行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩不能減少母嬰傳播
6 HBV母嬰傳播的免疫預(yù)防
    6.1 足月新生兒的免疫預(yù)防
    6.2 足月新生兒出生狀況不佳時的免疫預(yù)防
    6.3 早產(chǎn)兒的免疫預(yù)防
7 孕婦HBs Ag陰性而家庭其他成員HBs Ag陽性的子代預(yù)防
8 鼓勵HBV感染孕婦的新生兒母乳喂養(yǎng)
9 嬰幼兒隨訪
1 0 預(yù)防HBV母嬰傳播的其他推薦建議
1 1 預(yù)防HBV母嬰傳播的推薦建議總結(jié)


【參考文獻】：
期刊論文
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[4]我國預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的進展和亟待研究的問題[J]. 周乙華,胡婭莉.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (08)
[5]預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的乙肝免疫球蛋白合理劑量:100U單次注射[J]. 周乙華,胡婭莉.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (02)
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[10]孕期使用核苷(酸)類藥物預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播的效果和不良事件[J]. 林曉倩,胡婭莉,周乙華.  中國病毒病雜志. 2015(03)



本文編號：3594830