目的:評價納米碳宮頸注射示蹤子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)的可行性,探索前哨淋巴結(jié)病理超分期檢測方法及意義。方法:納入從2016年09月至2018年01月就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者12例,術(shù)中選擇宮頸3、9為注射點,追蹤最先黑染的淋巴結(jié),術(shù)后所有切除的淋巴結(jié)均進行常規(guī)病理檢測,對于常規(guī)病理檢測陰性的的前哨淋巴結(jié)進行免疫組化AE1/AE3染色,進行病理超分期檢測。結(jié)果:12例子宮內(nèi)膜癌患者中,有11例成功顯示前哨淋巴結(jié),前哨淋巴結(jié)檢出率91.67%（11/12）,前哨淋巴結(jié)定位于髂外區(qū)30.43%（21/69）,髂總區(qū)27.54%（19/69）,閉孔區(qū)17.39%（12/69）。2名患者的3枚淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,經(jīng)HE染色檢出,且均被納米碳檢測出,前哨淋巴結(jié)靈敏度100%,假陰性率0%,陰性預(yù)測值100%。病理超分期檢測出7.6%（5/66）SLN常規(guī)病理檢測不能發(fā)現(xiàn)的微量轉(zhuǎn)移,并發(fā)現(xiàn)被傳統(tǒng)HE染色遺漏的25%（3/12）患者檢出SLN存在微轉(zhuǎn)移和孤立腫瘤細(xì)胞。結(jié)論:子宮內(nèi)膜癌患者中宮頸注射納米碳顯示前哨淋巴結(jié)是安全可行的,前哨淋巴結(jié)的病理超分期可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)病理學(xué)不能發(fā)現(xiàn)的微量... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

前哨淋巴結(jié)的分布區(qū)域Fig.2ThedistributionofSLNs

圖3兩枚腫大的前哨淋巴結(jié)（黑色箭頭）

圖 4 淋巴結(jié)大量轉(zhuǎn)移（4x10）HE 染色表現(xiàn)（A） AE1/AE3 染色表現(xiàn)（B）Fig.4 Macrometastasis （4x10）Stained by HE (A) Stained byAE1/AE3 (B)AB

【參考文獻】：
期刊論文
[1]子宮惡性腫瘤前哨淋巴結(jié)檢測76例臨床分析[J]. 梁斯晨,王志啟,王建六.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2017 (09)
[2]納米炭在腹腔鏡下宮頸癌前哨淋巴結(jié)檢測中的應(yīng)用[J]. 劉開江,呂欣煒,劉青,韓娜娜,茹明芳,王娟,李培全,邵文裕.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 2013(02)
[3]納米活性炭示蹤子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)的應(yīng)用[J]. 李雨聰,王冬.  重慶醫(yī)學(xué). 2012(09)
[4]腹腔鏡下納米炭宮頸癌前哨淋巴結(jié)示蹤的研究[J]. 杜培,張曉薇,鄧志校.  廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2011 (04)
[5]亞甲藍(lán)和納米炭對子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)的識別價值[J]. 齊云平,曲堅.  山東醫(yī)藥. 2011(13)



本文編號：3591068