體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)作為治療不孕癥的輔助生殖手段目前已在臨床得到廣泛應(yīng)用,胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性直接影響胚胎能否順利著床,與成功率密切相關(guān)。隨著不斷改良優(yōu)化的超促排卵方案在臨床上的實(shí)施以及日益提高的體外胚胎培養(yǎng)技術(shù),胚胎質(zhì)量的問(wèn)題已經(jīng)得到很大的提高,優(yōu)胚占比不斷提高,但胚胎移植的成功率仍然徘徊在一個(gè)較低的水平[1],其中與子宮內(nèi)膜容受性有很大的關(guān)系。子宮內(nèi)膜容受性和眾多方面有關(guān)系,比如宏觀方面:子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài),子宮內(nèi)膜血流信號(hào)和子宮內(nèi)膜下血流信號(hào),子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波;微觀方面有留體激素、各種細(xì)胞因子和局部免疫信號(hào)的傳導(dǎo)等。如何更好的評(píng)估并提高子宮內(nèi)膜容受性一直是生殖領(lǐng)域的研究課題�，F(xiàn)一些研究表明,胚胎移植操作可能導(dǎo)致子宮收縮進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜的容受性,影響胚胎的植入和著床導(dǎo)致成功率下降[2]。在超聲引導(dǎo)下胚胎移植操作有了很大的進(jìn)步,但是仍不可避免會(huì)遇到困難移植病例。有學(xué)者認(rèn)為當(dāng)遇到困難移植時(shí),反復(fù)增加的額外操作甚至創(chuàng)傷使得子宮收縮增加,繼而引起子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波增強(qiáng),影響子宮內(nèi)膜的容受性,進(jìn)而阻止了胚胎的及時(shí)定位和黏附,最終導(dǎo)致胚胎著床的失敗,成功率明顯下降[3][4]。... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：121 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２各種類型的困難移植??

圖３?ＢＭＰ７蛋白在小鼠圍著床期子宮內(nèi)膜中的表達(dá)情況??Ｆｉｇ?３?Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ?ｏｆ?ＢＭＰ７?ｐｒｏｔｅｉｎ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ?ａｒｏｕｎｄ?ｅｍｂｒｙｏ??ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ?ｐｅｒｉｏｄ?ｏｆ?ｍｉｃｅ??

圖６?ＢＭＰ７與Ｅｎｄｏｇｌｉｎ間蛋白表達(dá)的比較??Ｆｉｇ?６?ｔｈｅ?ｐｒｏｔｅｉｎ?ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ?ｏｆ?ＢＭＰ７?ａｎｄ?Ｅｎｄｏｇｌｉｎ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]子宮內(nèi)膜容受性的研究進(jìn)展[J]. 楊仁祥,武澤.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2019(01)
[2]骨形態(tài)發(fā)生蛋白9對(duì)人卵巢黃素化顆粒細(xì)胞雌、孕激素分泌功能的影響[J]. 趙愛(ài)娟,劉燦,汪輝,任澤亞,甄秀麗.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(07)
[3]多囊卵巢綜合征患者BMP-7異常表達(dá)對(duì)顆粒細(xì)胞增殖的影響[J]. 劉俊芬,崔向榮,吳媛霞,蘇丹,武學(xué)清.  中國(guó)生育健康雜志. 2017 (01)
[4]縮宮素受體拮抗劑阿托西班在囊胚解凍移植中的臨床觀察[J]. 陳春艷,劉琳,李艷輝,高穎,耿育紅.  生殖與避孕. 2014(08)
[5]轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β與生殖功能調(diào)節(jié)研究進(jìn)展[J]. 金莉萍.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊(cè)). 2003(01)



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