本文關(guān)鍵詞：曼月樂治療40例子宮內(nèi)膜增生癥患者的臨床療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?觀測(cè)宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)（LNG-IUS，曼月樂）在子宮內(nèi)膜增生癥治療方面的臨床效果，并對(duì)曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥的原理、臨床治療機(jī)制及結(jié)果、不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)探討及研究。并進(jìn)行臨床治療廣泛推廣。 實(shí)驗(yàn)對(duì)象： 1.2013年9月至2015年03月，在我院婦科門診就診的女性患者，經(jīng)子宮內(nèi)膜刮宮術(shù)后，內(nèi)膜病理診斷均確診為子宮內(nèi)膜增生癥。 2.該實(shí)驗(yàn)包括40例子宮內(nèi)膜增生癥女性患者（包括28例子宮內(nèi)膜單純型增生，，12例子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生）。實(shí)驗(yàn)方法（t檢驗(yàn)方法自身配對(duì)）： 1.記錄40例子宮內(nèi)膜增生癥女性患者的月經(jīng)量、月經(jīng)經(jīng)期及子宮內(nèi)膜厚度（雙層）變化（記錄時(shí)間：放置曼月樂前及后第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）。 2.同時(shí)，觀察40例病人放入LNG-IUS后6個(gè)月再次刮宮病理結(jié)果及第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月出現(xiàn)副反應(yīng)情況（陰道不規(guī)則出血、腰部不適、體重增加等）。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： （1）40例子宮內(nèi)膜增生癥放置LNG-IUS的患者(PBAC月經(jīng)量評(píng)分結(jié)果)：置環(huán)前為115.60±27.05，置環(huán)后第3、6、12個(gè)月分別降為72.22±14.05、66.13±14.05、25.75±12.10。以上數(shù)值差異（與置環(huán)前比較）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P0.01)。 （2）40例子宮內(nèi)膜增生癥放置LNG-IUS的患者(經(jīng)期（d）結(jié)果)：置環(huán)前為6.29±1.09，置環(huán)后第3、6、12個(gè)月分別降為14.5±3.76、6.12±1.08、4.09±1.04，以上數(shù)值差異（與置環(huán)前比較）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P0.01)。 （3）40例子宮內(nèi)膜增生癥放置LNG-IUS的患者(置環(huán)半年后再次行刮宮術(shù)并送內(nèi)膜病理，內(nèi)膜病理統(tǒng)計(jì)結(jié)果)： 單純型增生28例：22例子宮內(nèi)膜刮宮病理：內(nèi)膜分泌型改變顯著，異型性不明顯，內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜樣改變；6例內(nèi)膜病理無明顯變化；子宮內(nèi)膜病理轉(zhuǎn)歸率78.57%。 復(fù)雜型增生12例：8例子宮內(nèi)膜刮宮病理：子宮內(nèi)膜單純型增生，局部伴復(fù)雜型增生（5例）；4例內(nèi)膜病理無明顯變化；子宮內(nèi)膜病理逆轉(zhuǎn)率66.6%。 注：置環(huán)12個(gè)月后，剩余5例子宮內(nèi)膜局部復(fù)雜型增生及4例無明顯內(nèi)膜病理變化的患者，隨著節(jié)育器置環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)一步跟蹤其內(nèi)膜局部病變的逆轉(zhuǎn)情況。 總之，曼月樂系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥患者的內(nèi)膜病變：對(duì)單純性增生臨床療效比對(duì)復(fù)雜型增生臨床療程明顯；但是，曼月樂系統(tǒng)對(duì)內(nèi)膜復(fù)雜型增生向單純?cè)錾淖冓厔?shì)明顯，有明顯內(nèi)膜病變逆轉(zhuǎn)傾向。 實(shí)驗(yàn)副反應(yīng)： （1）40例子宮內(nèi)膜增生癥放置LNG-IUS的患者，出現(xiàn)的最主要、常見的副反應(yīng)：陰道異常出血（不規(guī)則、點(diǎn)滴狀）。 （2）其他副反應(yīng)包括：月經(jīng)減少、閉經(jīng)；腰部不適；環(huán)位置改變或者節(jié)育器脫落。 實(shí)驗(yàn)結(jié)論： 對(duì)于放置宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)（LNG-IUS，曼月樂）系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥的患者，隨著宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)（LNG-IUS，曼月樂）宮內(nèi)放置時(shí)間的延長(zhǎng)，在減少月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度顯著變薄及逐漸縮短月經(jīng)經(jīng)期等方面具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)，也使子宮內(nèi)膜增生癥中的內(nèi)膜病變得以逆轉(zhuǎn)、治愈；但是，置環(huán)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)也較多，如有的患者可出現(xiàn)陰道出血（不規(guī)則點(diǎn)滴狀）、腰部不適、環(huán)位置下移�？傊�，曼月樂為子宮內(nèi)膜增生癥的患者找到一條新的治療途徑，降低了患者手術(shù)治療的必要性及風(fēng)險(xiǎn)，滿足了部分患者的生育要求，減輕了患者心理負(fù)擔(dān)及生活壓力。
【關(guān)鍵詞】：曼月樂 宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng) 子宮內(nèi)膜增生癥 子宮內(nèi)膜單純型增生 子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.74
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮寫詞對(duì)照表13-14
• 第1章 引言14-15
• 第2章 綜述15-22
• 2.1 子宮內(nèi)膜增生癥16
• 2.2 宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)16-22
• 2.2.1 宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)（LNG-IUS，曼月樂）的結(jié)構(gòu)及作用原理16-17
• 2.2.2 宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)治療月經(jīng)量過多17-18
• 2.2.3 宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增厚18-19
• 2.2.4 宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)改善貧血及 Bax 血清水平19-20
• 2.2.5 放置宮內(nèi)孕激素控釋系統(tǒng)后副反應(yīng)及機(jī)制20-22
• 第3章 材料與方法22-26
• 3.1 材料來源22-23
• 3.2 步驟23-25
• 3.2.1 置環(huán)前工作23-24
• 3.2.2 曼月樂的置入24-25
• 3.2.3 置環(huán)后回訪25
• 3.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)依據(jù)25-26
• 第4章 結(jié)果26-32
• 4.1 40 例置 LNG-IUS 子宮內(nèi)膜病理類型情況26
• 4.2 子宮內(nèi)膜增生癥患者放置 LNG-IUS 完成情況26-29
• 4.2.1 曼月樂系統(tǒng)置環(huán)前及后雙層內(nèi)膜厚度變化(mm)26-27
• 4.2.2 曼月樂系統(tǒng)置環(huán)前及后月經(jīng)量（PBAC）評(píng)分、血紅蛋白及經(jīng)期變化27-28
• 4.2.3 曼月樂系統(tǒng)置環(huán)后 6 個(gè)月子宮內(nèi)膜病理變化28-29
• 4.3 LNG-IUS 系統(tǒng)置環(huán)后出現(xiàn)的副作用29-32
• 第5章 討論32-36
• 5.1 曼月樂系統(tǒng)的概述及作用機(jī)理32
• 5.2 曼月樂系統(tǒng)對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者的臨床療效分析32-36
• 5.2.1 子宮內(nèi)膜增生癥及其目前治療方式32-33
• 5.2.2 曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床癥狀分析33
• 5.2.3 曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥的內(nèi)膜病理分析33-34
• 5.2.4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果歸納34-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 附表42-45
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：352388