目的1.分析HPV E6/E7 m RNA檢測及HPV DNA分型檢測在宮頸病變篩查中的應(yīng)用,以組織病理學(xué)結(jié)果為金標準。2.探討細胞DNA倍體分析和TCT在宮頸病變篩查中的敏感性、特異性等診斷價值。3.通過對比TCT聯(lián)合細胞DNA倍體分析各篩查策略的成本效果,擬探討TCT聯(lián)合細胞DNA倍體篩查策略的經(jīng)濟效果評價。方法1.選取2014.9-2015.10于暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院因?qū)m頸疾病就診者一共240例。240例行HPV DNA分型檢測和HPV E6/E7 m RNA檢測,其中根據(jù)篩查結(jié)果有159例患者行組織病理學(xué)檢查確診。HPV DNA分型檢測采用PCR擴增、導(dǎo)流雜交技術(shù),HPV E6/E7m RNA檢測采用雜交捕獲、信號放大技術(shù)。2.采用自2014.9-2015.9在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院行TCT、細胞DNA倍體分析和組織病理學(xué)檢查的364例患者為研究對象,年齡為22y-72y。刷取宮頸細胞制作兩張液基薄層片,常規(guī)細胞學(xué)診斷采用巴氏染色,細胞DNA倍體定量測定采用Fe ulgen DNA染色。3.選擇于2011.6.10-2015.10.16行TCT和細胞DNA倍體篩查的9514例患者... 

【文章來源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
前言
    1 宮頸癌的發(fā)病機制
    2 宮頸癌的一線篩查方法
    3 宮頸癌篩查現(xiàn)狀
    4 HPV E6/E7 mRNA技術(shù)的應(yīng)用
    5 宮頸細胞DNA倍體定量分析技術(shù)及其價值
第一章 HPV E6/E7 mRNA檢測在宮頸病變篩查中的診斷價值
    1 引言
    2 實驗對象和方法
        2.1 實驗對象
        2.2 實驗標本采集
        2.3 實驗方法
        2.4 處理步驟
    3 統(tǒng)計學(xué)方法
    4 結(jié)果
        4.1 患者一般情況
        4.2 不同細胞學(xué)級別HPV E6/E7 mRNA與HPV DNA檢出率情況
        4.3 各級別宮頸病變中HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA檢出率情況分析
        4.4 各級別宮頸病變中HPV E6/E7 mRNA檢測和HPV DNA分型檢測的一致性分析
        4.5 HPV E6/E7 mRNA檢測和HPV DNA分型檢測對宮頸病變的診斷評價
        4.6 HPV E6/E7 mRNA檢測的ROC曲線分析
    5 討論
        5.1 宮頸癌篩查的瓶頸及改進方向
        5.2 從檢出情況比較探討HPV DNA分型檢測與HPV E6/E7 mRNA檢測的優(yōu)勢
        5.3 HPV E6/E7 mRNA檢測對宮頸病變的診斷價值
        5.4 HPV E6/E7 mRNA陰性的高危型HPV感染子宮頸癌
        5.5 HPV DNA檢 測陰性的子宮頸癌
    6 本章研究不足之處
    7 結(jié)論
第二章 細胞DNA倍體分析檢測在宮頸病變篩查中的診斷價值
    1 引言
    2 對象和方法
        2.1 實驗對象
        2.2 實驗標本采集
        2.3 實驗方法及步驟
        2.4 診斷標準
    3 統(tǒng)計學(xué)方法
    4 結(jié)果
        4.1 一般資料
        4.2 不同病理級別的細胞DNA倍體分析及TCT結(jié)果對比分析
        4.3 細胞DNA倍體分析檢測和TCT對宮頸病變的診斷的一致性分析
        4.4 細胞DNA倍體分析檢測和TCT對宮頸病變的診斷評價
        4.5 細胞DNA倍體分析對TCT結(jié)果為ASCUS的分流作用
        4.6 TCT檢 測聯(lián)合細胞DNA倍體分析對宮頸病變的診斷
        4.7 細胞DNA倍體分析和TCT的ROC曲 線分析
    5 討論
        5.1 細胞DNA倍體定量分析技術(shù)的原理
        5.2 細胞DNA倍體定量分析對宮頸癌的臨床價值
        5.3 影響細胞DNA倍體定量分析結(jié)果特異性和敏感性的因素
        5.4 影響液基細胞學(xué)檢測結(jié)果的因素
        5.5 提高診斷效率的方法
        5.6 細胞DNA倍體分析對TCT結(jié)果為ASCUS的分流價
    6 本章不足之處
    7 結(jié)論
    8 附圖
第三章 TCT和細胞DNA倍體篩查方案的成本效果分析
    1 引言
    2 對象與方法
        2.1 研究對象
        2.2 篩查流程和方法
        2.3 成本和價格估算
    3 統(tǒng)計學(xué)方法
    4 結(jié)果
        4.1 篩查結(jié)果
        4.2 TCT分析與細胞DNA倍體分析受干擾情況比較
        4.3 不同篩查策略的結(jié)果分析
        4.4 不同篩查策略的成本效果分析 （ CEA ）
        4.5 不同篩查方案的增量成本效果比
        4.6 敏感度分析
    5 討論
        5.1 我國基本醫(yī)療國情與宮頸癌篩查情況
    6 結(jié)論
參考文獻
中英文對照索引
在校期間發(fā)表論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[5]湖南省長沙地區(qū)農(nóng)村婦女子宮頸癌和乳腺癌篩查項目衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價[J]. 譚麗,彭宏偉,彭穎,李耀軍,高偉,任森,劉杰,董小文.  中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2014(02)
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[7]高危型人乳頭狀瘤病毒感染檢測在宮頸非典型鱗狀上皮細胞婦女分流管理中的價值[J]. 徐紅,姚明霞,黃能,鄭金仙,程易凡.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014(04)
[8]農(nóng)村婦女對宮頸癌篩查及其認知狀況的調(diào)查研究[J]. 耿潤梅.  中國婦幼保健. 2014(01)
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本文編號：3518677