目的1.分析HPV E6/E7 m RNA檢測(cè)及HPV DNA分型檢測(cè)在宮頸病變篩查中的應(yīng)用,以組織病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。2.探討細(xì)胞DNA倍體分析和TCT在宮頸病變篩查中的敏感性、特異性等診斷價(jià)值。3.通過(guò)對(duì)比TCT聯(lián)合細(xì)胞DNA倍體分析各篩查策略的成本效果,擬探討TCT聯(lián)合細(xì)胞DNA倍體篩查策略的經(jīng)濟(jì)效果評(píng)價(jià)。方法1.選取2014.9-2015.10于暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院因?qū)m頸疾病就診者一共240例。240例行HPV DNA分型檢測(cè)和HPV E6/E7 m RNA檢測(cè),其中根據(jù)篩查結(jié)果有159例患者行組織病理學(xué)檢查確診。HPV DNA分型檢測(cè)采用PCR擴(kuò)增、導(dǎo)流雜交技術(shù),HPV E6/E7m RNA檢測(cè)采用雜交捕獲、信號(hào)放大技術(shù)。2.采用自2014.9-2015.9在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院行TCT、細(xì)胞DNA倍體分析和組織病理學(xué)檢查的364例患者為研究對(duì)象,年齡為22y-72y。刷取宮頸細(xì)胞制作兩張液基薄層片,常規(guī)細(xì)胞學(xué)診斷采用巴氏染色,細(xì)胞DNA倍體定量測(cè)定采用Fe ulgen DNA染色。3.選擇于2011.6.10-2015.10.16行TCT和細(xì)胞DNA倍體篩查的9514例患者... 

【文章來(lái)源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
    1 宮頸癌的發(fā)病機(jī)制
    2 宮頸癌的一線篩查方法
    3 宮頸癌篩查現(xiàn)狀
    4 HPV E6/E7 mRNA技術(shù)的應(yīng)用
    5 宮頸細(xì)胞DNA倍體定量分析技術(shù)及其價(jià)值
第一章 HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)在宮頸病變篩查中的診斷價(jià)值
    1 引言
    2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象和方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象
        2.2 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.4 處理步驟
    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4 結(jié)果
        4.1 患者一般情況
        4.2 不同細(xì)胞學(xué)級(jí)別HPV E6/E7 mRNA與HPV DNA檢出率情況
        4.3 各級(jí)別宮頸病變中HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA檢出率情況分析
        4.4 各級(jí)別宮頸病變中HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)和HPV DNA分型檢測(cè)的一致性分析
        4.5 HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)和HPV DNA分型檢測(cè)對(duì)宮頸病變的診斷評(píng)價(jià)
        4.6 HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)的ROC曲線分析
    5 討論
        5.1 宮頸癌篩查的瓶頸及改進(jìn)方向
        5.2 從檢出情況比較探討HPV DNA分型檢測(cè)與HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)
        5.3 HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)對(duì)宮頸病變的診斷價(jià)值
        5.4 HPV E6/E7 mRNA陰性的高危型HPV感染子宮頸癌
        5.5 HPV DNA檢 測(cè)陰性的子宮頸癌
    6 本章研究不足之處
    7 結(jié)論
第二章 細(xì)胞DNA倍體分析檢測(cè)在宮頸病變篩查中的診斷價(jià)值
    1 引言
    2 對(duì)象和方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象
        2.2 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法及步驟
        2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4 結(jié)果
        4.1 一般資料
        4.2 不同病理級(jí)別的細(xì)胞DNA倍體分析及TCT結(jié)果對(duì)比分析
        4.3 細(xì)胞DNA倍體分析檢測(cè)和TCT對(duì)宮頸病變的診斷的一致性分析
        4.4 細(xì)胞DNA倍體分析檢測(cè)和TCT對(duì)宮頸病變的診斷評(píng)價(jià)
        4.5 細(xì)胞DNA倍體分析對(duì)TCT結(jié)果為ASCUS的分流作用
        4.6 TCT檢 測(cè)聯(lián)合細(xì)胞DNA倍體分析對(duì)宮頸病變的診斷
        4.7 細(xì)胞DNA倍體分析和TCT的ROC曲 線分析
    5 討論
        5.1 細(xì)胞DNA倍體定量分析技術(shù)的原理
        5.2 細(xì)胞DNA倍體定量分析對(duì)宮頸癌的臨床價(jià)值
        5.3 影響細(xì)胞DNA倍體定量分析結(jié)果特異性和敏感性的因素
        5.4 影響液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果的因素
        5.5 提高診斷效率的方法
        5.6 細(xì)胞DNA倍體分析對(duì)TCT結(jié)果為ASCUS的分流價(jià)
    6 本章不足之處
    7 結(jié)論
    8 附圖
第三章 TCT和細(xì)胞DNA倍體篩查方案的成本效果分析
    1 引言
    2 對(duì)象與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 篩查流程和方法
        2.3 成本和價(jià)格估算
    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4 結(jié)果
        4.1 篩查結(jié)果
        4.2 TCT分析與細(xì)胞DNA倍體分析受干擾情況比較
        4.3 不同篩查策略的結(jié)果分析
        4.4 不同篩查策略的成本效果分析 （ CEA ）
        4.5 不同篩查方案的增量成本效果比
        4.6 敏感度分析
    5 討論
        5.1 我國(guó)基本醫(yī)療國(guó)情與宮頸癌篩查情況
    6 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文對(duì)照索引
在校期間發(fā)表論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]HPV感染檢測(cè)方法及相關(guān)問(wèn)題[J]. 李源,向陽(yáng).  國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2015(06)
[2]《FIGO 2015婦癌報(bào)告》解讀連載一——宮頸癌診治指南解讀[J]. 林仲秋.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2015(11)
[3]流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)宮頸脫落細(xì)胞中p16、p27表達(dá)的研究[J]. 石克威,舒麗莎,張斌,陳書(shū)玲,王靜,呂亞淑,馬會(huì).  中國(guó)婦幼保健. 2015(11)
[4]兩種高危型HPV檢測(cè)技術(shù)診斷宮頸病變的臨床價(jià)值比較[J]. 楊二姣,潘琪,江虹,韓大芬,鄭建華.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2015(04)
[5]湖南省長(zhǎng)沙地區(qū)農(nóng)村婦女子宮頸癌和乳腺癌篩查項(xiàng)目衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 譚麗,彭宏偉,彭穎,李耀軍,高偉,任森,劉杰,董小文.  中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2014(02)
[6]宮頸脫落細(xì)胞DNA倍體分析技術(shù)及質(zhì)量控制[J]. 邵少慰,羅巧明.  診斷病理學(xué)雜志. 2014(03)
[7]高危型人乳頭狀瘤病毒感染檢測(cè)在宮頸非典型鱗狀上皮細(xì)胞婦女分流管理中的價(jià)值[J]. 徐紅,姚明霞,黃能,鄭金仙,程易凡.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014(04)
[8]農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌篩查及其認(rèn)知狀況的調(diào)查研究[J]. 耿潤(rùn)梅.  中國(guó)婦幼保健. 2014(01)
[9]HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)對(duì)宮頸癌篩查意義的初步評(píng)價(jià)[J]. 黃寶英,周倫順,富顯果,余蘭,盧少玲,陳惠華,繆韻儀,劉桐宇,lulu zhang.  中華腫瘤防治雜志. 2013(14)
[10]宮頸癌的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療進(jìn)展[J]. 王楠,馬蓉,吳建中,高曉平,陸益彬,趙麗君,薛璟,佘金雄,何明芳.  中國(guó)腫瘤外科雜志. 2013(02)



本文編號(hào)：3518677