本文關鍵詞：妊娠中期孕婦血清骨鈣素水平與糖代謝及胰島素抵抗相關性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過觀察妊娠中期孕婦血清骨鈣素水平的變化,分析其與胰島素抵抗、胰島β細胞功能及脂聯(lián)素之間的關系,探討妊娠期糖尿病(GDM)的發(fā)病機制,為GDM防治提供新思路。方法:參照2013年ADA診斷標準及OGTT結果,將30名產科門診診斷為妊娠期糖尿病的孕婦納入GDM組,30名糖耐量正常的孕婦納入NGT組,同時選取健康育齡期非妊娠女性作為對照(NC)組。測定血漿葡萄糖水平(葡萄糖氧化酶法)、血清空腹胰島素(放射免疫法)、血清脂聯(lián)素、骨鈣素水平[酶聯(lián)免疫法(ELISA)],胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島β細胞功能指數(shù)(HOMA-β)采用穩(wěn)態(tài)模型進行評估,統(tǒng)計數(shù)據(jù)并進行相關性分析。結果:1.三組間一般臨床資料及生化指標比較:三組間年齡、TG、TC、LDL-C、HDL-C及孕婦孕前BMI與NC組BMI差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),GDM組與NGT組兩組間孕周及孕期BMI增加差值差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);GDM組FPG、糖負荷后2小時血糖(2h PG)及Hb A1c均顯著高于NGT組及NC組(P0.01),NGT組FPG、Hb A1c均顯著低于NC組(P0.01);GDM組FINS顯著高于NGT組及NC組(P0.01),NGT組FINS高于NC組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);2.三組間HOMA-IR及HOMA-β的比較:GDM組HOMA-IR顯著高于NGT組及NC組(P0.01),NGT組HOMA-IR高于NC組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);GDM組HOMA-β顯著高于NC組(P0.01),NGT組HOMA-β顯著高于GDM組及NC組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);3.三組間血清骨鈣素及脂聯(lián)素水平比較:GDM組血清骨鈣素水平高于NGT組及NC組,NGT組血清骨鈣素水平高于NC組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);GDM組血清脂聯(lián)素水平顯著低于NGT組及NC組,NGT組脂聯(lián)素水平顯著低于NC組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);4.Pearson相關分析提示:血清骨鈣素與FINS、HOMA-IR顯著正相關,相關系數(shù)分別為0.537、0.546(均P0.01);血清脂聯(lián)素與HOMA-IR顯著負相關,相關系數(shù)為-0.462(P0.01);在NC組中,骨鈣素與脂聯(lián)素呈顯著正相關,相關系數(shù)為0.489(P0.01)。結論:1.妊娠婦女存在胰島素抵抗,糖代謝異常的GDM患者胰島素抵抗更為嚴重;2.妊娠中期的孕婦血清骨鈣素水平高于非妊娠育齡期女性,且血清骨鈣素水平與胰島素抵抗呈正相關,推測血清骨鈣素水平升高可能是對糖代謝異常孕婦胰島素抵抗的一種代償;3.妊娠期婦女血清脂聯(lián)素水平明顯低于健康育齡期非妊娠女性,且血清脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗呈負相關,提示血清脂聯(lián)素水平降低可能促發(fā)了胰島素抵抗及GDM的發(fā)生。
【關鍵詞】：妊娠期糖尿病 骨鈣素 脂聯(lián)素 胰島素抵抗
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.256
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-13
• 1 對象與方法13-17
• 1.1 研究對象13-14
• 1.2 研究方法14-15
• 1.3 診斷標準15
• 1.4 統(tǒng)計學處理15-17
• 2 結果17-22
• 2.1 一般臨床資料及生化指標的比較17
• 2.2 三組間HOMA-IR及HOMA-β的比較17-18
• 2.3 三組間血清OC水平及脂聯(lián)素水平比較18-19
• 2.4 相關性分析19-22
• 3 討論22-27
• 4 結論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-39
• 參考文獻36-39
• 附錄39-41
• 致謝41-42
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果42-43
• 個人簡歷43

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本文編號：351483