本文關(guān)鍵詞：妊娠中期孕婦血清骨鈣素水平與糖代謝及胰島素抵抗相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過(guò)觀察妊娠中期孕婦血清骨鈣素水平的變化,分析其與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能及脂聯(lián)素之間的關(guān)系,探討妊娠期糖尿病(GDM)的發(fā)病機(jī)制,為GDM防治提供新思路。方法:參照2013年ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)及OGTT結(jié)果,將30名產(chǎn)科門診診斷為妊娠期糖尿病的孕婦納入GDM組,30名糖耐量正常的孕婦納入NGT組,同時(shí)選取健康育齡期非妊娠女性作為對(duì)照(NC)組。測(cè)定血漿葡萄糖水平(葡萄糖氧化酶法)、血清空腹胰島素(放射免疫法)、血清脂聯(lián)素、骨鈣素水平[酶聯(lián)免疫法(ELISA)],胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)采用穩(wěn)態(tài)模型進(jìn)行評(píng)估,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.三組間一般臨床資料及生化指標(biāo)比較:三組間年齡、TG、TC、LDL-C、HDL-C及孕婦孕前BMI與NC組BMI差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),GDM組與NGT組兩組間孕周及孕期BMI增加差值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);GDM組FPG、糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖(2h PG)及Hb A1c均顯著高于NGT組及NC組(P0.01),NGT組FPG、Hb A1c均顯著低于NC組(P0.01);GDM組FINS顯著高于NGT組及NC組(P0.01),NGT組FINS高于NC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);2.三組間HOMA-IR及HOMA-β的比較:GDM組HOMA-IR顯著高于NGT組及NC組(P0.01),NGT組HOMA-IR高于NC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);GDM組HOMA-β顯著高于NC組(P0.01),NGT組HOMA-β顯著高于GDM組及NC組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);3.三組間血清骨鈣素及脂聯(lián)素水平比較:GDM組血清骨鈣素水平高于NGT組及NC組,NGT組血清骨鈣素水平高于NC組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);GDM組血清脂聯(lián)素水平顯著低于NGT組及NC組,NGT組脂聯(lián)素水平顯著低于NC組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);4.Pearson相關(guān)分析提示:血清骨鈣素與FINS、HOMA-IR顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.537、0.546(均P0.01);血清脂聯(lián)素與HOMA-IR顯著負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.462(P0.01);在NC組中,骨鈣素與脂聯(lián)素呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.489(P0.01)。結(jié)論:1.妊娠婦女存在胰島素抵抗,糖代謝異常的GDM患者胰島素抵抗更為嚴(yán)重;2.妊娠中期的孕婦血清骨鈣素水平高于非妊娠育齡期女性,且血清骨鈣素水平與胰島素抵抗呈正相關(guān),推測(cè)血清骨鈣素水平升高可能是對(duì)糖代謝異常孕婦胰島素抵抗的一種代償;3.妊娠期婦女血清脂聯(lián)素水平明顯低于健康育齡期非妊娠女性,且血清脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗呈負(fù)相關(guān),提示血清脂聯(lián)素水平降低可能促發(fā)了胰島素抵抗及GDM的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病 骨鈣素 脂聯(lián)素 胰島素抵抗
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 對(duì)象與方法13-17
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.2 研究方法14-15
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-17
• 2 結(jié)果17-22
• 2.1 一般臨床資料及生化指標(biāo)的比較17
• 2.2 三組間HOMA-IR及HOMA-β的比較17-18
• 2.3 三組間血清OC水平及脂聯(lián)素水平比較18-19
• 2.4 相關(guān)性分析19-22
• 3 討論22-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄39-41
• 致謝41-42
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

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