目的對(duì)口服降糖藥二甲雙胍和格列苯脲治療妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的有效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行再評(píng)價(jià)。方法計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library、The Joanna Briggs Institute Library、EMBASE、PubMed、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)知網(wǎng),萬(wàn)方,維普數(shù)據(jù)庫(kù),搜集口服降糖藥二甲雙胍或格列苯脲治療GDM安全性和有效性的系統(tǒng)評(píng)價(jià),檢索時(shí)間限定為從建庫(kù)至2018年11月。由2位評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn),采用AMSTAR評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量,提取資料并采用RevMan5軟件定量合并分析其效應(yīng)值,結(jié)局指標(biāo)采用GRADE評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量分級(jí)。結(jié)果最終納入13篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)（包括31項(xiàng)RCT研究）。AMSTAR評(píng)價(jià)結(jié)果顯示:納入的系統(tǒng)評(píng)價(jià)總體質(zhì)量有待提高。主要結(jié)局指標(biāo)的meta分析結(jié)果表明:口服降糖藥二甲雙胍餐后血糖控制效果優(yōu)于胰島素,且二甲雙胍組妊娠誘發(fā)性高血壓發(fā)生傾向更低,孕婦入組后體重增加及妊娠時(shí)限均低于胰島素組;同時(shí),二甲雙胍組新生兒出生體重更低,大于胎齡兒,新生兒低血糖發(fā)生率、新生兒入住IC... 

【文章來(lái)源】：復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,47(03)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

二甲雙胍與胰島素治療GDM餐后血糖水平比較森林圖

圖3 二甲雙胍與胰島素治療GDM妊娠期高血壓綜合征發(fā)生率比較森林圖格列苯脲vs.胰島素與胰島素組相比，格列苯脲組治療后孕婦空腹血糖（MD=2.15,95%CI:-0.08～4.37,P=0.06）、餐后血糖（MD=-3.53,95%CI:-2.44～9.50,P=0.25）及孕晚期HbA1c水平（MD=0.10,95%CI:-0.03～0.23,P=0.12）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

孕產(chǎn)婦結(jié)局格列苯脲組孕婦入組后體重增加（MD=-0.67,95%CI:-1.69～0.36,P=0.2）、剖宮產(chǎn)發(fā)生率（RR=0.88,95%CI:0.71～1.11,P=0.28）、子癇前期發(fā)生率（RR=1.13,95%CI:0.60～2.16,P=0.70）及早產(chǎn)發(fā)生率（RR=1.04,95%CI:0.50～2.16,P=0.92）均與胰島素組相當(dāng)。格列苯脲組孕婦低血糖發(fā)生率更低（RR=0.36,95%CI:0.02～5.64,P=0.46），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖6 二甲雙胍與胰島素治療GDM新生兒出生體重比較森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]二甲雙胍與胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D]. 耿飛飛.新疆醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3500236