本文關鍵詞：胎兒超聲心動圖多參數(shù)評價母體糖代謝異常胎兒左心舒張功能的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討胎兒超聲心動圖多參數(shù)在母體糖代謝異常胎兒左心舒張功能定量評估中的價值；通過多參數(shù)對照獲取較為敏感、易獲取的參數(shù),以便應用于臨床監(jiān)測。 資料與方法 選取2013年7月-12月在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科常規(guī)產(chǎn)科檢查未見明顯異常,接受胎兒超聲心動圖系統(tǒng)檢查、并獲取滿意胎兒超聲心動圖研究參數(shù)的單胎糖代謝異常的孕婦68例及單胎無糖代謝異常的孕婦63例為研究對象,其中68例母體糖代謝異常胎兒分為母體糖耐量異常(gestational impaired glucose tolerance, GIGT)組30例和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)組38例。應用Philips iE33彩色多普勒超聲儀,探頭選用S5-1和S8-3,頻率分別為1～5MHz和3～8MHz,進行胎兒超聲心動圖檢查。脈沖多普勒獲取胎兒肺靜脈頻譜及二尖瓣口血流頻譜參數(shù),計算肺靜脈S/D值及搏動指數(shù)(pulsatility index, PI)值(PI值=(收縮期峰值流速-收縮前期峰值流速)/平均流速)；組織多普勒技術(tissue Doppler imaging, TDI)測量二尖瓣環(huán)運動峰值速度,測量二尖瓣關閉時間(a)與Sm波持續(xù)時間(b),計算左室Tei指數(shù)=(a-b)/b。所有測量均由同一檢查者完成,所有測量結果均取三個心動周期的平均值。獲取的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,GIGT組與對照組、GDM組與對照組、GIGT組與GDM組分別就各項參數(shù)進行獨立樣本t檢驗。p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果 1.胎兒心臟解剖結構數(shù)值比較 左室游離壁厚度及室間隔厚度的差異在GIGT組與對照組間、GDM組與對照組間、GIGT組與GDM組間均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。 2.評價胎兒左心舒張功能的傳統(tǒng)參數(shù)值比較 反映胎兒左室舒張功能的二尖瓣口血流頻譜、二尖瓣環(huán)TDI各參數(shù)差異在GIGT組與對照組間、GDM組與對照組間、GIGT組與GDM組間比較均無統(tǒng)計學意義(p0.05)；反映胎兒左心整體功能的Tei指數(shù)差異在GIGT組與對照組間、GDM組與對照組間、GIGT組與GDM組間比較無統(tǒng)計學意義(p0.05)。 3.胎兒肺靜脈血流參數(shù)值比較 GIGT組與對照組比較：胎兒肺靜脈血流頻譜各參數(shù)中,GIGT組與GDM組A波流速均低于對照組(p0.05), GDM組A波流速低于GIGT組(p=0.04); GIGT組與GDM組PI值均高于對照組(p0.05), GDM組PI值高于GIGT組(p=0.01)；GDM組S/D值低于對照組(p=0.001)；其余各參數(shù)差異GIGT組與對照組間、GDM組與對照組間、GIGT組與GDM組間無統(tǒng)計學意義(p0.05)。 4.胎兒肺靜脈PI值與肺靜脈A波流速相關性分析 兩者呈負相關(r=-0.489,p0.01)。 結論 1.母體糖代謝異常即使沒有引起胎兒心臟解剖結構改變,但胎兒左室舒張功能,尤其是順應期左室舒張功能已經(jīng)發(fā)生改變,其受損程度與母體血糖水平相關； 2.胎兒肺靜脈PI值及A波值較傳統(tǒng)參數(shù)在評價順應期左心舒張功能方面更為敏感,而肺靜脈PI值的增高較肺靜脈A波值的減低更為可靠。
【關鍵詞】：胎兒超聲心動圖 母體糖代謝異常 左室舒張功能 肺靜脈
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5;R540.45
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 縮略詞9-10
• 目次10-11
• 引言11-13
• 資料與方法13-19
• 結果19-22
• 討論22-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-36
• 參考文獻32-36
• 作者簡介36

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 趙博文 ,徐海珊 ,呂江紅 ,壽金朵 ,湯富剛 ,范妙英 ,范曉明 ,宋伊麗;超聲心動圖檢測胎兒三尖瓣反流及其臨床意義[J];中華超聲影像學雜志;2002年11期

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  本文關鍵詞：胎兒超聲心動圖多參數(shù)評價母體糖代謝異常胎兒左心舒張功能的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：347863