本文關(guān)鍵詞：胎兒超聲心動(dòng)圖多參數(shù)評(píng)價(jià)母體糖代謝異常胎兒左心舒張功能的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討胎兒超聲心動(dòng)圖多參數(shù)在母體糖代謝異常胎兒左心舒張功能定量評(píng)估中的價(jià)值；通過(guò)多參數(shù)對(duì)照獲取較為敏感、易獲取的參數(shù),以便應(yīng)用于臨床監(jiān)測(cè)。 資料與方法 選取2013年7月-12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科常規(guī)產(chǎn)科檢查未見(jiàn)明顯異常,接受胎兒超聲心動(dòng)圖系統(tǒng)檢查、并獲取滿(mǎn)意胎兒超聲心動(dòng)圖研究參數(shù)的單胎糖代謝異常的孕婦68例及單胎無(wú)糖代謝異常的孕婦63例為研究對(duì)象,其中68例母體糖代謝異常胎兒分為母體糖耐量異常(gestational impaired glucose tolerance, GIGT)組30例和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)組38例。應(yīng)用Philips iE33彩色多普勒超聲儀,探頭選用S5-1和S8-3,頻率分別為1～5MHz和3～8MHz,進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。脈沖多普勒獲取胎兒肺靜脈頻譜及二尖瓣口血流頻譜參數(shù),計(jì)算肺靜脈S/D值及搏動(dòng)指數(shù)(pulsatility index, PI)值(PI值=(收縮期峰值流速-收縮前期峰值流速)/平均流速)；組織多普勒技術(shù)(tissue Doppler imaging, TDI)測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)峰值速度,測(cè)量二尖瓣關(guān)閉時(shí)間(a)與Sm波持續(xù)時(shí)間(b),計(jì)算左室Tei指數(shù)=(a-b)/b。所有測(cè)量均由同一檢查者完成,所有測(cè)量結(jié)果均取三個(gè)心動(dòng)周期的平均值。獲取的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,GIGT組與對(duì)照組、GDM組與對(duì)照組、GIGT組與GDM組分別就各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.胎兒心臟解剖結(jié)構(gòu)數(shù)值比較 左室游離壁厚度及室間隔厚度的差異在GIGT組與對(duì)照組間、GDM組與對(duì)照組間、GIGT組與GDM組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 2.評(píng)價(jià)胎兒左心舒張功能的傳統(tǒng)參數(shù)值比較 反映胎兒左室舒張功能的二尖瓣口血流頻譜、二尖瓣環(huán)TDI各參數(shù)差異在GIGT組與對(duì)照組間、GDM組與對(duì)照組間、GIGT組與GDM組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；反映胎兒左心整體功能的Tei指數(shù)差異在GIGT組與對(duì)照組間、GDM組與對(duì)照組間、GIGT組與GDM組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 3.胎兒肺靜脈血流參數(shù)值比較 GIGT組與對(duì)照組比較：胎兒肺靜脈血流頻譜各參數(shù)中,GIGT組與GDM組A波流速均低于對(duì)照組(p0.05), GDM組A波流速低于GIGT組(p=0.04); GIGT組與GDM組PI值均高于對(duì)照組(p0.05), GDM組PI值高于GIGT組(p=0.01)；GDM組S/D值低于對(duì)照組(p=0.001)；其余各參數(shù)差異GIGT組與對(duì)照組間、GDM組與對(duì)照組間、GIGT組與GDM組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 4.胎兒肺靜脈PI值與肺靜脈A波流速相關(guān)性分析 兩者呈負(fù)相關(guān)(r=-0.489,p0.01)。 結(jié)論 1.母體糖代謝異常即使沒(méi)有引起胎兒心臟解剖結(jié)構(gòu)改變,但胎兒左室舒張功能,尤其是順應(yīng)期左室舒張功能已經(jīng)發(fā)生改變,其受損程度與母體血糖水平相關(guān)； 2.胎兒肺靜脈PI值及A波值較傳統(tǒng)參數(shù)在評(píng)價(jià)順應(yīng)期左心舒張功能方面更為敏感,而肺靜脈PI值的增高較肺靜脈A波值的減低更為可靠。
【關(guān)鍵詞】：胎兒超聲心動(dòng)圖 母體糖代謝異常 左室舒張功能 肺靜脈
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R714.5;R540.45
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 縮略詞9-10
• 目次10-11
• 引言11-13
• 資料與方法13-19
• 結(jié)果19-22
• 討論22-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 作者簡(jiǎn)介36

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 趙博文 ,徐海珊 ,呂江紅 ,壽金朵 ,湯富剛 ,范妙英 ,范曉明 ,宋伊麗;超聲心動(dòng)圖檢測(cè)胎兒三尖瓣反流及其臨床意義[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2002年11期

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  本文關(guān)鍵詞：胎兒超聲心動(dòng)圖多參數(shù)評(píng)價(jià)母體糖代謝異常胎兒左心舒張功能的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：347863