目的:探討宮頸細胞學檢查和高危型人乳頭瘤病毒（High risk human papillomavirus,HR-HPV）檢測聯(lián)合篩查子宮頸癌及癌前病變的必要性,“三階梯”篩查方案的重要性,為宮頸細胞學陰性/HR-HPV陽性的子宮頸癌及癌前病變患者的合理診療提供依據(jù)。資料與方法:本研究采用臨床資料回顧性分析方法,通過我院的病理科電子管理系統(tǒng)搜集2013年8月至2018年9月期間我院門診部和住院部收治的術前陰道鏡評估及宮頸活組織病理檢查或術后病理診斷為≥HSIL/AIS的患者共11342例,利用病案查詢系統(tǒng)從中選取出術前子宮頸癌篩查為宮頸細胞學陰性/HR-HPV陽性的1060例（占935%）患者進行臨床分析。結(jié)果:（1）1060例患者年齡范圍為20～71歲,平均年齡39.78歲,中位年齡39歲,30～49歲為高發(fā)人群,共727例（68.58%）。有詳細生育史記錄的有734例,其中無妊娠史患者36例（4.9%）,孕1次的患者89例（12.13%）,孕2次的患者189例（25.75%）,孕次≥3次的患者420例（57.22%）。（2）1060例患者病理診斷為子宮頸癌前病變1005例（94.8... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
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英文摘要
縮略詞表
1 前言
2 資料與方法
    2.1 臨床病理資料
    2.2 篩選標準
    2.3 檢查檢驗方法
        2.3.1 宮頸細胞學檢查及診斷標準
        2.3.2 HR-HPV檢測
        2.3.3 陰道鏡檢查及宮頸活組織病理檢查
        2.3.4 術后病理檢查及診斷
    2.4 手術方式
        2.4.1 LEEP術
        2.4.2 CKC術
    2.5 統(tǒng)計學方法
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
        3.1.1 納入患者的年齡分布情況
        3.1.2 納入患者的生育情況
    3.2 HR-HPV感染情況
    3.3 HR-HPV16、18及非16/18型HR-HPV陽性的病理結(jié)果
    3.4 手術方式
    3.5 陰道鏡下宮頸活組織檢查病理結(jié)果
    3.6 術后病理結(jié)果
    3.7 術后病理診斷與術前陰道鏡下宮頸活組織病理診斷一致性分析
        3.7.1 術后病理與術前陰道鏡下宮頸活組織病理診斷不一致結(jié)果分析
        3.7.2 術后病理診斷升級的HR-HPV感染情況
4 討論
    4.1 宮頸細胞學檢查初篩在子宮頸癌篩查中的價值
    4.2 HR-HPV檢測子宮頸癌篩查中的價值應用
    4.3 宮頸細胞學陰性的陰道鏡評價
    4.4 宮頸錐切術的應用
        4.4.1 宮頸錐切術方式
        4.4.2 子宮全切術的適應癥
        4.4.3 宮頸錐切術對子宮頸腺性病變的意義
5 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡歷及在學期間所取得的科研成果



本文編號：3476909