背景子宮內(nèi)膜容受性異常的有效評價對于復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（RSA）的診治具有重要的臨床價值,子宮內(nèi)膜容受性的超聲多模態(tài)量化評估很有可能成為一種實用性強、可行性高的方法,從而利于該類患者的診斷和治療。目的對RSA患者進行超聲檢查,探討超聲多模態(tài)評分在RSA患者子宮內(nèi)膜容受性評價中的應(yīng)用價值及可行性。方法選取2018年1—12月于溫州市人民醫(yī)院就診的RSA患者78例為RSA組,選取同期在本院就診的已生育且既往無自然流產(chǎn)病史的育齡期婦女80例為正常對照組。收集兩組受試者的年齡、體質(zhì)指數(shù),檢測激素水平。兩組受試者均應(yīng)用二維灰階超聲、二維彩色多普勒超聲、三維超聲等多種模式對黃體中期（排卵后7～9 d）子宮內(nèi)膜進行檢查,對受試者的子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜類型、內(nèi)膜運動、內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流分布、內(nèi)膜體積和內(nèi)膜血管血流指數(shù)等進行評分獲得子宮內(nèi)膜超聲多模態(tài)評分,并進行對比分析。結(jié)果兩組受試者的年齡、體質(zhì)指數(shù)、雌二醇、孕酮、睪酮、促黃體生成素、催乳素和促卵泡生成激素比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。RSA組子宮內(nèi)膜超聲多模態(tài)評分為（10.3±2.8）分,低于正常對照組的（14.3±1.5）分（P<0... 

【文章來源】：中國全科醫(yī)學. 2020,23(03)北大核心

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1例RSA組受試者超聲成像

表2 正常對照組與RSA組一般資料、實驗室檢查指標及子宮內(nèi)膜超聲多模態(tài)評分比較Table 2 Comparison of general information,and mean laboratory examination indices and multimodality imaging score of endometrium between RSA group and control group 組別 例數(shù) 年齡(歲) BMI(kg/m2) 雌二醇(μg/L) 孕酮(ng/L) 睪酮(nmol/L) 促黃體生成素(U/L) 催乳素(nmol/L) 促卵泡生成激素(U/L) 子宮內(nèi)膜超聲多模態(tài)評分(分) 正常對照組 80 25.6±4.1 21.9±4.1 301.26±34.92 8.72±2.25 2.28±0.56 69.60±12.19 0.58±0.14 16.01±4.52 14.3±1.5 RSA組 78 24.8±4.2 21.3±3.9 300.43±38.54 8.79±2.05 2.30±0.51 68.06±12.55 0.57±0.13 15.03±2.31 10.3±2.8 t值 1.250 0.919 0.142 0.205 0.235 1.143 0.465 1.722 10.831 P值 0.213 0.360 0.887 0.838 0.815 0.256 0.642 0.087 ＜0.001綜上所述,超聲多模態(tài)評分可以對子宮內(nèi)膜形態(tài)學指標、血流有關(guān)指標等因素進行有效評價。超聲多模態(tài)評分則綜合了子宮內(nèi)膜多方面的信息,可以較全面的反映ER。該方法的主要臨床價值體現(xiàn)在,通過簡便易行且患者容易接受的方式,對RSA患者ER變化進行量化評估,并且在治療過程中可進行有效監(jiān)測。將來有望協(xié)助生殖科醫(yī)生更精準地預(yù)測患者的妊娠結(jié)局,指導治療方案的應(yīng)用。但由于該領(lǐng)域的研究還在不斷探索當中,各種因素的關(guān)系和相互作用尚不十分明確,因此還需進一步完善和研究。

【參考文獻】：
期刊論文
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