目的:探討超聲測(cè)量鎖骨下靜脈直徑（subclavian vein diameter,dSCV）及塌陷指數(shù)（collapsible index,CI）對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰麻后低血壓的預(yù)測(cè)價(jià)值;麻醉前鎖骨下靜脈塌陷指數(shù)（subclavian vein collapsible index,SCV-CI）指導(dǎo)液體輸注對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及胎兒的影響。方法:第一部分,納入112例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,年齡20⁴0歲,孕37⁴2周,ASA分級(jí)I或II級(jí),所有產(chǎn)婦均為單胎。產(chǎn)婦術(shù)前禁食8 h,禁飲4 h;入室后靜脈輸注復(fù)方電解質(zhì)液10 ml·kg^-1·h^-1,麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉,穿刺間隙為L(zhǎng)₂^L₃間隙,緩慢注入0.5%羅哌卡因2.5 ml于蛛網(wǎng)膜下隙,麻醉平面控制在T₈^T₆。于腰麻前及腰麻后10 min內(nèi)采用超聲測(cè)量鎖骨下靜脈直徑呼氣末最大值（dSCVmax）和SCV-CI。胎兒取出后尚未呼吸前抽取... 

【文章來(lái)源】：石河子大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

超聲測(cè)量呼吸周期dSCV注：dSCVmax（D1），dSCVmin（D2）

超聲測(cè)量鎖骨下靜脈直徑對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血容量評(píng)估的研究93.4腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰麻后低血壓的相關(guān)性腰麻前、腰麻后dSCVmax、SCV-CI與腰麻后MAP有明顯相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別是0.54，-0.49，0.67，-0.66（P＜0.01）。腰麻前、后dSCVmax與麻醉后MAP呈正相關(guān)，腰麻前、后SCV-CI與麻醉后MAP呈負(fù)相關(guān)（圖1-2）。圖1-2麻醉前dSCVmax（A）、麻醉前SCV-CI（B）、麻醉后dSCVmax（C）、麻醉后SCV-CI（D）與麻醉后MAP的相關(guān)性3.5剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI預(yù)測(cè)腰麻后低血壓的效果腰麻前dSCVmax、SCV-CI預(yù)測(cè)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰麻后低血壓ROC曲線下面積（AUC）分別為0.806、0.871（P＜0.01），腰麻后dSCVmax、SCV-CI預(yù)測(cè)產(chǎn)婦腰麻后低血壓AUC分別為0.903、0.983（P＜0.01），腰麻后dSCVmax、SCV-CI預(yù)測(cè)產(chǎn)婦腰麻后低血壓AUC大于腰麻前。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出靈敏度、特異度、臨界值，腰麻后SCV-CI預(yù)測(cè)產(chǎn)婦腰麻后低血壓靈敏度、特異度分別為93.18%、98.25%均高于腰麻前分別為70.45%、96.49%，詳見(jiàn)圖1-3、表1-4。

腰麻前、后dSCVmax、SCV-CI預(yù)測(cè)

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
[1]超聲測(cè)量下腔靜脈對(duì)剖宮產(chǎn)腰麻后低血壓的預(yù)測(cè)作用和機(jī)制探討[D]. 黃琳潔.山東大學(xué) 2019



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