本文關(guān)鍵詞：陰道用乳桿菌聯(lián)合干擾素治療HR-HPV感染的宮頸上皮內(nèi)瘤變的療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討干擾素及陰道用乳酸菌素膠囊治療宮頸HR一HPV感染及宮頸病變的可行性,為防治宮頸癌的治療開發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院就診的經(jīng)病理學(xué)確診為經(jīng)HC-2檢查感染高危型HPV,同時經(jīng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡活檢確診為宮頸內(nèi)瘤變Ⅰ級(CINⅠ)[1]的門診隨訪患者254例。研究中納入聯(lián)合治療組98例,用干擾素栓(奧平栓)及陰道用乳酸菌素膠囊(定君生)隔日陰道放藥,兩藥間隔開,共20日;干擾素組87例,用干擾素栓(奧平栓),陰道放藥,隔日一次共用20日;對照組69例,自然隨訪;月經(jīng)期均停藥。聯(lián)合治療組用藥4個月經(jīng)周期后據(jù)陰道內(nèi)環(huán)境結(jié)果進(jìn)行后續(xù)治療干預(yù)。干擾素組和對照組除隨訪檢測外不行任何干預(yù)。兩組患者均于第4、6、12、24個月后月經(jīng)干凈后隨診,復(fù)查各指標(biāo),比較患者癥狀、HPV轉(zhuǎn)陰及滴度、TCT、陰道鏡檢查、陰道內(nèi)環(huán)境。結(jié)果:經(jīng)治療后4個月對照組、干擾素組和聯(lián)合用藥組CINⅠ的逆轉(zhuǎn)率分別為20.64%、29.58%和38.78%;6個月時隨訪CINⅠ的逆轉(zhuǎn)率分別為33.33%、47.06%、52.63%;12個月時隨訪CINⅠ的逆轉(zhuǎn)率分別為38.33%、56.92%、73.12%;24個月時隨訪CINⅠ的逆轉(zhuǎn)率分別為51.85%、70.00%、85.39%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,12個月、24個月時干擾素組和聯(lián)合用藥組CIN的逆轉(zhuǎn)率明顯升高,P值均0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)治療后4個月對照組、干擾素組和聯(lián)合用藥組HR-HPV的轉(zhuǎn)陰率分別為28.99%、40.58%和61.22%;6個月時隨訪HR-HPV的轉(zhuǎn)陰率分別為37.88%、53.03%、73.69%;12個月時隨訪HR-HPV的轉(zhuǎn)陰率分別為50.00%、67.69%、86.02%;24個月時隨訪HR-HPV的轉(zhuǎn)陰率分別為66.67%、83.33%、94.38%,干擾素組和聯(lián)合治療組在各個隨訪時段HR-HPV的逆轉(zhuǎn)率均較對照組升高,而在12個月、24個月時聯(lián)合用藥組HR-HPV的轉(zhuǎn)陰率較干擾素組也明顯升高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,P值均0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.干擾素聯(lián)合陰道乳桿菌穩(wěn)定陰道內(nèi)環(huán)境可促進(jìn)CINⅠ的逆轉(zhuǎn)率,隨著干預(yù)時間的延長,其作用越明顯;2.干擾素可增加宮頸HR-HPV的清除率,通過聯(lián)合陰道乳桿菌穩(wěn)定陰道內(nèi)環(huán)境后,宮頸HR-HPV的清除率及其清除速度更高;3.通過陰道乳桿菌調(diào)整陰道內(nèi)環(huán)境后,陰道內(nèi)環(huán)境及陰道清潔度明顯改善,陰道炎的發(fā)病率下降。陰道用乳桿菌聯(lián)合干擾素治療合并HPV感染的CINI是一種療效顯著、使用方便的治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：HR-HPV感染 宮頸上皮內(nèi)瘤變I級 陰道用乳桿菌膠囊 干擾素栓
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 研究內(nèi)容與方法14-22
• 1.研究對象14
• 2.研究方法14
• 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)14-16
• 4.試驗方法16-20
• 5.技術(shù)路線20
• 6.隨訪策略20-21
• 7.結(jié)果判斷21
• 8.統(tǒng)計學(xué)方法21-22
• 結(jié)果22-29
• 討論29-36
• 小結(jié)36-37
• 致謝37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-43
• 綜述43-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 個人簡歷52-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文53-54
• 導(dǎo)師評閱表54

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本文編號：344522