發(fā)布時(shí)間：2017-05-03 01:00

  本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜及卵巢原發(fā)雙癌與子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對(duì)子宮內(nèi)膜及卵巢原發(fā)雙癌與子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移這兩種疾病進(jìn)行對(duì)比研究,分析兩種疾病的一般情況、臨床特征、病理結(jié)果、治療以及預(yù)后情況,更好的用于指導(dǎo)臨床工作。方法:回顧性分析2000年1月至2015年1月在山西省腫瘤醫(yī)院婦科被診斷為子宮內(nèi)膜癌并伴有卵巢癌的52例患者的臨床和病理資料,其中被診斷為子宮內(nèi)膜及卵巢原發(fā)雙癌患者24例。子宮內(nèi)膜癌伴有卵巢轉(zhuǎn)移患者27例。卵巢癌伴有子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移1例,由于其例數(shù)少,未參與病例研究。采用spss 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組例數(shù)40,故采用四格表的x2檢驗(yàn)計(jì)算結(jié)果,當(dāng)兩組例數(shù)40時(shí),采用Fisher確切概率法計(jì)算結(jié)果。兩組間計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:原發(fā)雙癌組的平均年齡為46.63±7.552,轉(zhuǎn)移癌組平均年齡為52.82±9.549。兩組組間比較(t=2.564,P=0.0134)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組的年齡較小,大多數(shù)患者未絕經(jīng),而轉(zhuǎn)移組的患者年齡偏大,大多數(shù)已絕經(jīng)。通過對(duì)24例原發(fā)雙癌組與27例轉(zhuǎn)移癌組兩組首發(fā)癥狀的比較,兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組患者的首發(fā)癥狀以盆腔包塊和腹痛的較多,而轉(zhuǎn)移癌組的患者以陰道不規(guī)則出血的而就診的較多。通過對(duì)原發(fā)雙癌組中的22例與轉(zhuǎn)移癌組中的14例對(duì)子宮肌層侵潤(rùn)深度的對(duì)比,將≤1/3(淺肌層)與1/3—1/2和1/2(深肌層)進(jìn)行比較,兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組的患者子宮肌層侵潤(rùn)深度大多較表淺,而轉(zhuǎn)移癌組的患者子宮深肌層侵潤(rùn)的較多。通過對(duì)24例原發(fā)雙癌組與27例轉(zhuǎn)移癌組是否存在腹水的比較,兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組有腹水存在的較少,而轉(zhuǎn)移癌組較多。通過對(duì)原發(fā)雙癌組與轉(zhuǎn)移癌組的子宮內(nèi)膜分化程度的比較,兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組的子宮內(nèi)膜分化程度比轉(zhuǎn)移癌組的較好。通過對(duì)24例原發(fā)雙癌組與27例轉(zhuǎn)移癌組脈管癌栓侵犯情況的比較,兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組大多未見脈管癌栓侵犯,而轉(zhuǎn)移癌組的較多。原發(fā)雙癌組中有2例患者未行淋巴結(jié)清掃術(shù),通過對(duì)22例原發(fā)雙癌組與27例轉(zhuǎn)移癌組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的比較,兩組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。原發(fā)雙癌組大多無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而轉(zhuǎn)移癌組大多有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。病理資料顯示:24例原發(fā)雙癌組的患者中,14例子宮內(nèi)膜和卵巢同時(shí)為子宮內(nèi)膜樣腺癌;10例原發(fā)雙癌組的子宮內(nèi)膜和卵巢的病理類型不同(其中2例子宮內(nèi)膜為子宮內(nèi)膜樣腺癌,卵巢為顆粒細(xì)胞瘤;4例子宮內(nèi)膜為子宮內(nèi)膜樣腺癌,卵巢為漿液性乳頭狀囊腺癌;2例子宮內(nèi)膜為子宮內(nèi)膜樣腺癌,卵巢為粘液性囊腺癌;1例子宮內(nèi)膜為子宮內(nèi)膜樣腺癌,卵巢為神經(jīng)內(nèi)分泌癌;1例子宮內(nèi)膜為子宮內(nèi)膜樣腺癌,卵巢為透明細(xì)胞癌)。轉(zhuǎn)移癌組中的27例患者中,子宮內(nèi)膜和卵巢兩部位的病理類型都相同,同為子宮內(nèi)膜樣腺癌。11例為子宮內(nèi)膜癌雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移,16例為子宮內(nèi)膜癌單側(cè)轉(zhuǎn)移。原發(fā)雙癌組與轉(zhuǎn)移癌組在治療、預(yù)后以及生存期存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。雙癌組通過手術(shù)和輔助化療后預(yù)后明顯較好,比轉(zhuǎn)移癌組有很好的生存期。結(jié)論:1.原發(fā)雙癌組患者比轉(zhuǎn)移癌患者年齡小,大多數(shù)患者未絕經(jīng),主要癥狀以腹痛和盆腔包塊就診的較多,有腹水存在的較少,大多未見脈管癌栓侵犯,子宮肌層浸潤(rùn)深度比較表淺,腫瘤分化程度較好,也沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。且早期較多,應(yīng)防止對(duì)其過度治療;2.原發(fā)雙癌組患者因子宮內(nèi)膜和卵巢各自處于疾病的早期階段,相比轉(zhuǎn)移癌組的患者有較好的預(yù)后及生存期。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性雙癌 子宮內(nèi)膜癌 卵巢癌 轉(zhuǎn)移癌 人附睪蛋白4
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.3
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 1 材料與方法14-16
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.3 臨床病例比較指標(biāo)14-15
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 2 結(jié)果16-22
• 2.1 一般情況16
• 2.2 臨床特征16-18
• 2.3 病理結(jié)果18-21
• 2.4 治療21
• 2.5 兩組預(yù)后情況對(duì)比研究21-22
• 3 討論22-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 信聰伶;于潔;焦今文;秦冬巖;王黎明;姚如勇;;子宮內(nèi)膜和卵巢部位雙原發(fā)癌中端粒長(zhǎng)度檢測(cè)及同源性研究[J];中華腫瘤防治雜志;2014年14期

  本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜及卵巢原發(fā)雙癌與子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：341992