目的探究子宮內(nèi)膜息肉的合并癥的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析2017年1月至2019年12月北京協(xié)和醫(yī)院婦科病房收治的3 960例子宮內(nèi)膜息肉患者以及同期1 711例因不孕癥行宮腹腔鏡檢查患者的病歷資料。結(jié)果 （1）子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)年齡集中在30～50歲的育齡期。（2）74%的病例存在其他合并癥,其中子宮肌瘤（52.5%）和子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）/子宮腺肌癥（32.3%,包括卵巢巧克力囊腫10.5%、腹膜內(nèi)異癥10.6%、子宮腺肌癥11.2%）占據(jù)80%以上;具有剖宮產(chǎn)史和不孕癥病史特征的患者也是子宮內(nèi)膜息肉的易發(fā)人群。（3）在不孕合并子宮內(nèi)膜息肉的患者中,合并內(nèi)異癥和子宮腺肌癥者分別有54.2%和17.5%;合并輸卵管積水、子宮內(nèi)膜增生和宮頸息肉的患者分別占7.8%、2.8%和1.8%。根據(jù)是否合并內(nèi)異癥/子宮腺肌癥,將同期不孕合并子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行分組比較,子宮內(nèi)膜息肉的超聲最大徑,以及無論超聲、宮腔鏡下還是病理診斷檢出率方面均無顯著性差異（P>0.05）。（4）子宮內(nèi)膜息肉合并子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變者155例,占比3.9%;其中惡變比例在20歲以上患者中隨年齡增加有升高... 

【文章來源】：生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2020,29(11)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病年齡及惡性病變占比

所有子宮內(nèi)膜息肉的患者中,單純息肉1 024例,占26%,合并有其他診斷的病例為2 936例,占74%。在有合并癥的子宮內(nèi)膜息肉2 936病例中,子宮肌瘤(52.5%)和子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)/子宮腺肌癥(32.3%,包括卵巢巧克力囊腫10.5%、腹膜內(nèi)異癥10.6%、子宮腺肌癥11.2%)占據(jù)80%以上。做為非特異性疾病的病史診斷,剖宮產(chǎn)史和不孕癥在子宮內(nèi)膜息肉患者的比例顯著位于前列(圖2)。子宮內(nèi)膜息肉合并子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變者155例,占比3.9%。三、子宮內(nèi)膜息肉合并子宮內(nèi)膜不典型增生(AH)/子宮內(nèi)膜癌(EC)

在2 936例有合并癥的子宮內(nèi)膜息肉患者中,總計(jì)395例(占13.5%)合并不孕癥(圖3),其中分別有54.2%和17.5%合并子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥。合并輸卵管積水、子宮內(nèi)膜增生和宮頸息肉的患者分別占7.8%、2.8%和1.8%。2.不孕患者中息肉與EM/AM的對應(yīng)關(guān)系:

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]對子宮內(nèi)膜異位癥認(rèn)識的歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展[J]. 郎景和.  中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020(03)
[2]子宮腺肌病從發(fā)病機(jī)制到藥物選擇的新進(jìn)展[J]. 程傲霜,鄧姍.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2019 (06)
[3]孕激素與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 鄧姍,郎景和.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2004(12)



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