研究目的:分析快速康復(fù)外科（Fast-track Surgery,FTS）這一理念在子宮肌瘤圍術(shù)期領(lǐng)域中的應(yīng)用情況,研究相比較于傳統(tǒng)的圍手術(shù)期管理模式,FTS理念在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)用的優(yōu)越性,闡述其有效性、安全性及經(jīng)濟(jì)性。本研究通過檢索相關(guān)文獻(xiàn),系統(tǒng)性分析FTS理念在子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用情況并研究其應(yīng)用價(jià)值,從而為臨床圍手術(shù)期患者康復(fù)提供指導(dǎo)作用,也為FTS理念在臨床中的應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持。方法:利用計(jì)算機(jī)采用主題詞或關(guān)鍵詞相結(jié)合的方法系統(tǒng)檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、EMBase數(shù)據(jù)庫、Cochrane-Library數(shù)據(jù)庫等英文數(shù)據(jù)庫,中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（CBM）數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊（CNKI）數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫,其中目標(biāo)文獻(xiàn)中的參考文獻(xiàn)也作為參考來源,文獻(xiàn)檢索起止時(shí)間均從2001年1月至2017年12月。檢索國內(nèi)外有關(guān)于FTS理念在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用和傳統(tǒng)子宮肌瘤圍手術(shù)期的管理相關(guān)文獻(xiàn),并對隨機(jī)對照研究資料（randomized controlled trial,RCT）及臨床對照研究資料（Clinical controlled trial,CCT）的文獻(xiàn)進(jìn)行研究。以中國知網(wǎng)為... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

各型子宮肌瘤示意圖

3.2 Meta 分析結(jié)果3.2.1 術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率的比較納入的 19 項(xiàng)文獻(xiàn)中， FTS 組與對照組中有 10 篇文獻(xiàn)對患者術(shù)后惡心、嘔吐情況提供了具體數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行合并分析，分析后結(jié)果如圖 3.2，F(xiàn)TS 組總?cè)藬?shù) 556 人，術(shù)后惡心、嘔吐總?cè)藬?shù) 56，對照組總?cè)藬?shù) 517 人，術(shù)后 148 人出現(xiàn)惡心、嘔吐。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示：P=0.99，I2=0%，說明本次納入的 10 篇文獻(xiàn)之間同質(zhì)性較好，存在低度異質(zhì)性，遂選用固定效應(yīng)模型，結(jié)果：RR=0.33，95%CI=0.25~0.44，Z=7.83（P<0.00001，如圖 3.2 所示），說明 FTS 組惡心、嘔吐發(fā)生率低于對照組 0.33 倍，兩組在此方面差異顯著。發(fā)表偏倚的分析：如圖 3.3 所示，納入的 10 篇文獻(xiàn)均出現(xiàn)在漏斗圖中，左右大致對稱，表明存在發(fā)表偏倚的風(fēng)險(xiǎn)較小。

圖 3.3 術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率在兩組間比較的漏斗圖3.2.2 疼痛發(fā)生率的比較異質(zhì)性分析：提取出關(guān)于兩組間疼痛發(fā)生率相關(guān)性的研究文獻(xiàn)共 4 篇，F(xiàn)T組總?cè)藬?shù) 148 人，術(shù)后疼痛總?cè)藬?shù) 36，對照組總?cè)藬?shù) 110 人，術(shù)后 75 人出現(xiàn)疼痛。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示：P=0.99，I2=0%，同質(zhì)性較好，存在低度異質(zhì)性，遂選用固定效應(yīng)模型，合并分析結(jié)果示：RR=0.35，其 95%CI=0.26~0.48，且 Z=6.6（P＜0.00001，如圖 3.4 示），即 FTS 組疼痛發(fā)生率低于對照組 0.35 倍，兩組在此方面差異顯著。發(fā)表偏倚的分析：如圖 3.5 所示，納入的 4 篇文獻(xiàn)在圖中左右不對稱，因納入研究數(shù)量較少，評價(jià)偏倚可信度差。


本文編號：3397929