本文關(guān)鍵詞：不孕女性心理狀態(tài)與體外受精—胚胎移植助孕結(jié)局的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解在體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)過程中,不孕女性的心理狀態(tài)的改變及原因和不同心理狀態(tài)對IVF-ET助孕結(jié)局的影響。方法:在取卵當日,研究對象完成問卷調(diào)查和心理狀態(tài)量表測試,內(nèi)容包括家庭住址、年齡、文化程度、職業(yè)、不孕年限、治療的醫(yī)學指征以及心理壓力的來源和心理狀態(tài)。IVF-ET的助孕結(jié)局通過查閱患者病例資料獲得,包括:獲卵數(shù)、正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、臨床妊娠率和流產(chǎn)率。先根據(jù)研究對象不同的文化程度分為三組:小學及以下組、中學組和大學組。然后將這三組分別根據(jù)不孕年限、年齡和心理狀態(tài)進行分組。同時根據(jù)不同的心理狀態(tài)將研究對象分為四組:正常組,抑郁組,焦慮組和無助組。結(jié)果:1.超過40%不孕女性的不孕年限超過5年,約50%受訪對象在30歲之前尋求治療;85%受訪對象會因為不孕感受到來自家庭和社會的壓力,其中15.9%有抑郁癥狀,有焦慮或無助的表現(xiàn)的分別有30.1%和40.0%。2.結(jié)合人口普查中國人口受教育水平,尋求IVF-ET治療的不孕女性中大學文化程度人數(shù)最多;隨著文化程度的升高不孕年限≥5年的人數(shù)越來越少(P0.001),小學及以下文化程度人數(shù)顯著高于其它文化水平(P0.0125);在高齡組,小學及以下文化程度人數(shù)明顯高于其他文化水平(P0.0125);隨著文化程度的提高,抑郁和焦慮的概率更低,其中小學及以下文化程度抑郁的人數(shù)最高(P0.0125)。3.抑郁和焦慮顯著影響了IVF-ET的助孕結(jié)局:正常人群組的正常受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率最高;抑郁組的正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、著床率、臨床妊娠率均最低,且與正常組有顯著差異(P0.00833);焦慮組優(yōu)質(zhì)胚胎率低于正常組(P0.00833);無助組的各項助孕結(jié)局指標與正常組比較無統(tǒng)計學差異(P0.00833)。4.抑郁程度與臨床妊娠率呈負相關(guān)(r_s=-0.975,P0.001),焦慮程度與臨床妊娠率也呈負相關(guān)(r_s=-0.903,P0.002)。結(jié)論:1.普及生殖健康知識,提高人們對輔助生殖技術(shù)的認識對不孕女性尋求治療有很大的幫助。2.不孕女性的心理壓力越大,抑郁和焦慮的程度越重,對IVF-ET的助孕結(jié)局的不良影響越明顯。3.改善社會和家庭對不孕女性的態(tài)度,加強對不孕女性的心理干預和社會工作的干預,以及改善醫(yī)療條件、降低治療費用和提高社會文化程度等措施可以減少不孕女性的心理壓力,從而改善IVF-ET助孕的結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：不孕女性 文化程度 抑郁 焦慮 IVF-ET
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料與方法12-16
• 2.1 研究對象12
• 2.2 分組方法12-13
• 2.2.1 按文化程度分組12
• 2.2.2 按心理狀態(tài)分組12-13
• 2.3 研究方法13-15
• 2.3.1 心理狀態(tài)評估13
• 2.3.2 控制性促排卵13-14
• 2.3.3 卵子和精子的采集、授精14
• 2.3.4 胚胎培養(yǎng)、觀察14
• 2.3.5 胚胎移植14
• 2.3.6 黃體支持和妊娠、流產(chǎn)的判斷14-15
• 2.3.7 助孕結(jié)局的指標15
• 2.4 統(tǒng)計學方法15-16
• 第3章 結(jié)果16-24
• 3.1 納入研究的不孕女性一般情況16-17
• 3.1.1 不孕年限的分布16
• 3.1.2 年齡的分布16
• 3.1.3 心理壓力來源的分布16-17
• 3.1.4 心理狀態(tài)的改變17
• 3.2 文化程度對納入研究不孕女性尋求IVF-ET治療的影響17-22
• 3.2.1 研究對象的文化程度與普通人群文化程度的對比17-19
• 3.2.2 研究對象不同文化程度的不孕年限分布19-20
• 3.2.3 研究對象不同文化程度的年齡分布20-21
• 3.2.4 不同文化程度的研究對象心理狀態(tài)改變的比較21-22
• 3.3 心理狀態(tài)的改變對IVF-ET助孕結(jié)局的影響22-24
• 3.3.1 不同心理狀態(tài)與正常心理狀態(tài)的IVF-ET助孕結(jié)局的比較22-23
• 3.3.2 抑郁與焦慮程度與臨床妊娠率的關(guān)系23-24
• 第4章 討論24-29
• 4.1 不孕女性心理壓力的來源24
• 4.2 不孕女性文化程度對尋求IVF-ET治療的影響24-25
• 4.3 不孕女性文化程度與心理狀態(tài)改變的關(guān)系25-26
• 4.4 不孕女性心理狀態(tài)對IVF-ET治療的影響26-27
• 4.5 不孕女性心理問題的解決途徑27-28
• 4.6 小結(jié)與展望28-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻31-35
• 附錄35-39
• 攻讀學位期間的研究成果39-40
• 綜述 不孕女性心理問題及對體外受精結(jié)局的影響40-47
• 參考文獻45-47

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