本文關鍵詞：胚胎移植的初始位置與妊娠結局的關系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析在B超指導下新鮮和解凍周期中胚胎移植初始位置的確定與妊娠結局的關系。探討在體外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及凍融胚胎移植(frozen thawed embryo transfer,F-ET)時,胚胎放置在宮腔的初始位置是否對受孕結局有影響。方法:采集2014年9月至2015年7月于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院生殖科行IVF-ET周期及F-ET周期病例,嚴格按照納入排除標準篩選出符合要求的研究對象,記錄其一般情況資料及治療情況資料,最終收集到IVF-ET周期病例293例及F-ET周期病例286例。超聲引導下胚胎移植過程中測量所有患者宮頸內口至宮底的距離及含胚胎的氣液滴距宮底的距離,并計算胚胎至宮底的距離占宮腔深度的比例。根據胚胎距宮底距離的不同,新鮮周期分為四組A(1.0cm)組、B(1.1~1.5cm)組、C(1.6~2.0cm)組、D(2.0cm)組,同樣解凍周期分為A2(1.0cm)組、B2(1.1~1.5cm)組、C2(1.6~2.0cm)組、D2(2.0cm)組,分析比較不同距離組間受孕結局是否存在差異。同時按胚胎至宮底的距離占宮深的比例差異,將新鮮周期分為四組A1(1/6)組、B1(1/6~1/3)組、C1(1/3~1/2)組、D1(1/2)組,同樣解凍周期分為A3(1/6)組、B3(1/6~1/3)組、C3(1/3~1/2)組、D3(1/2)組,分析比較不同比值組間助孕結局是否存在差異。結果:各組患者的一般情況:年齡、不孕年限、體重指數(BMI)、F-ET次數均無統(tǒng)計學意義(P0.05);各組患者的治療情況:Gn總使用支數、獲卵數、優(yōu)質胚胎數、移植日子宮內膜厚度(En)、移植日患者血E2值及P值等差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);A、A2組(1.0cm)、B、B2組(1.1~1.5cm)、C、C2組(1.6~2.0cm)、D、D2組(2.0cm)四組間臨床妊娠率、胚胎種植率、流產率、異位妊娠率、早期出血率、生化妊娠率、前置胎盤發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);新鮮周期中C1組(1/3~1/2)的臨床妊娠率及胚胎種植率顯著高于A1(1/6)、D1(1/2)組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.007),凍融周期中C3組(1/3~1/2)的臨床妊娠率顯著高于A3(1/6)、D3(1/2)組,B3(1/6~1/3)組顯著高于D3(1/2)組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.007),C3(1/3~1/2)組胚胎種植率顯著高于A3(1/6)、D3(1/2)兩組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.007)。結論:在胚胎移植過程中胚胎距宮底距離的不同不影響妊娠結局,而由于宮腔深度的影響,胚胎距宮腔底部的距離占宮腔深度比例的不同對受孕結局有一定影響,進行胚胎移植時按照宮腔深度選擇恰當的初始移植位置可以使術后妊娠率獲得提高。
【關鍵詞】：體外受精-胚胎移植 凍融周期 超聲檢查 妊娠結局
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-15
• 1.1 材料12-13
• 1.2 方法13-14
• 1.3 統(tǒng)計學方法14-15
• 2 結果15-19
• 2.1 一般資料的比較15-16
• 2.2 治療情況的比較16-17
• 2.3 胚胎至宮底的距離與妊娠結局的關系17-18
• 2.4 胚胎至宮底的距離與宮深的比值與妊娠結局的關系18-19
• 3 討論19-21
• 4 結論21-22
• 參考文獻22-24
• 綜述24-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33-34
• 在學期間研究成果34-35
• 個人簡歷35

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9 莫璐;yだ

本文編號：339443