高危型人乳頭瘤病毒及p16和Ki-67聯(lián)合檢測在宮頸鱗狀上皮內病變診斷中的價值分析
發(fā)布時間：2021-09-12 10:10
目的探討p16和Ki-67在不同宮頸鱗狀上皮內病變中的表達情況及不同宮頸鱗狀上皮內病變與高危型人乳頭瘤病毒（high-risk human papilloma virus, HR-HPV）感染的關系。方法應用免疫組織化學技術檢測138例宮頸病變（32例慢性宮頸炎、56例低級別鱗狀上皮內病變、50例高級別鱗狀上皮內病變）活檢組織的p16和Ki-67表達水平,同時回顧性分析活檢時HR-HPV的感染情況。結果 HR-HPV感染率、p16和Ki-67陽性表達率和表達水平隨著宮頸病變級別增加而逐漸增高;HR-HPV感染率與p16和Ki-67表達水平均呈正相關。結論 HR-HPV的檢測可用作臨床宮頸病變篩查的常規(guī)檢查,HRHPV及p16和Ki-67聯(lián)合檢測可降低宮頸病變的漏診率,可用于指導宮頸病變的分級,提高宮頸活檢診斷的準確率。
【文章來源】：中國組織化學與細胞化學雜志. 2020,29(02)CSCD
【文章頁數(shù)】：6 頁
【部分圖文】：
p16和Ki-67在慢性宮頸炎上皮中表達的免疫組織化學（SP法）檢測。
表3 Ki-67蛋白在不同宮頸病變中表達情況Tab.3 The expression of Ki-67 in different cervical lesions 組別Groups Ki-67蛋白的表達(例)The expression of Ki-67 protein (Cases) 陽性率(%)Positive rate(%) - + ++ +++ 合計(Total) 炎癥Inflammation 32 0 0 0 32 0 低級別病變組Low grade squamous intraepithelial lesions 21 26 7 2 56 62.5 高級別病變組High grade squamous intraepithelial lesions 0 9 19 22 50 100宮頸鱗狀上皮內病變的形態(tài)學改變是一個連續(xù)的過程,如果不經過臨床干預,有發(fā)展為浸潤性鱗狀細胞癌的可能。低級別鱗狀上皮內病變有較高的自然逆轉率和持續(xù)穩(wěn)定性,臨床處理可以密切隨訪,而高級別鱗狀上皮內病變需采取積極的手術治療。精確的病理診斷與分級對于臨床治療方案的選擇非常重要,如發(fā)生漏診和誤診,將嚴重威脅患者的身體健康[2]。目前宮頸活檢組織會出現(xiàn)病變組織過少、鱗狀上皮不完整的情況,同時存在形態(tài)學變化如病變累及腺體、腺上皮鱗狀化生伴有細胞異型增生、基底細胞增生、細胞核周圍呈挖空樣改變和萎縮的上皮細胞伴有異型等,這些都會影響病理醫(yī)生對宮頸病變的診斷和分級診斷。因此日常診療工作中迫切需要一種簡便、有效的檢測手段提高宮頸低級別/高級別上皮內病變診斷的準確性,協(xié)助醫(yī)生對CIN患者進行分流,以降低誤診和漏診的發(fā)生。
宮頸鱗狀上皮內病變的形態(tài)學改變是一個連續(xù)的過程,如果不經過臨床干預,有發(fā)展為浸潤性鱗狀細胞癌的可能。低級別鱗狀上皮內病變有較高的自然逆轉率和持續(xù)穩(wěn)定性,臨床處理可以密切隨訪,而高級別鱗狀上皮內病變需采取積極的手術治療。精確的病理診斷與分級對于臨床治療方案的選擇非常重要,如發(fā)生漏診和誤診,將嚴重威脅患者的身體健康[2]。目前宮頸活檢組織會出現(xiàn)病變組織過少、鱗狀上皮不完整的情況,同時存在形態(tài)學變化如病變累及腺體、腺上皮鱗狀化生伴有細胞異型增生、基底細胞增生、細胞核周圍呈挖空樣改變和萎縮的上皮細胞伴有異型等,這些都會影響病理醫(yī)生對宮頸病變的診斷和分級診斷。因此日常診療工作中迫切需要一種簡便、有效的檢測手段提高宮頸低級別/高級別上皮內病變診斷的準確性,協(xié)助醫(yī)生對CIN患者進行分流,以降低誤診和漏診的發(fā)生。表4 宮頸病變組織高危型HPV感染和p16和Ki-67表達之間的關系Tab.4 The correlation between high-risk HPV infection and the expression of p16 and Ki-67 in the cervical lesions HPV n P16 r Ki -67 r - + - + - 24 14 10 0.706 22 2 0.581 + 114 53 61 32 82
【參考文獻】：
期刊論文
[1]高危HPV分型在東莞石碣婦女中的分布特點及易感因素研究[J]. 賴放穎,梁廣智. 中國醫(yī)藥科學. 2016(06)
[2]陰道微生態(tài)與高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸病變的相關性分析[J]. 韓玉,艾桂娟,韓萍,周劍利,左振偉,高杰,王怡佳. 中國計劃生育和婦產科. 2016(03)
[3]人乳頭瘤病毒DNA檢測和宮頸細胞學檢查對宮頸癌前病變篩查的效果[J]. 梁瑜,彭華麗. 中國當代醫(yī)藥. 2015(13)
[4]高危型人乳頭瘤病毒檢測作為宮頸癌前病變首篩項目的研究[J]. 張艷,李燕玲,區(qū)曉云,李新顏. 南昌大學學報(醫(yī)學版). 2014(06)
[5]138例宮頸高危型HPV感染患者診斷性LEEP術后分析[J]. 安紅梅,鄧繼紅. 中國婦幼保健. 2012(01)
[6]P16INK4a、Ki-67在宮頸上皮病變組織中的表達規(guī)律及其與HPV負荷量的相關性研究[J]. 劉艷君,臧春逸. 北京醫(yī)學. 2011(11)
[7]p16、Ki-67蛋白表達及HPV檢測在宮頸上皮內瘤變中的診斷意義[J]. 劉彤,崔莉,許麗娟,胡艷萍,劉鳳閣. 診斷病理學雜志. 2009(05)
本文編號：3394039
【文章來源】：中國組織化學與細胞化學雜志. 2020,29(02)CSCD
【文章頁數(shù)】：6 頁
【部分圖文】：
p16和Ki-67在慢性宮頸炎上皮中表達的免疫組織化學（SP法）檢測。
表3 Ki-67蛋白在不同宮頸病變中表達情況Tab.3 The expression of Ki-67 in different cervical lesions 組別Groups Ki-67蛋白的表達(例)The expression of Ki-67 protein (Cases) 陽性率(%)Positive rate(%) - + ++ +++ 合計(Total) 炎癥Inflammation 32 0 0 0 32 0 低級別病變組Low grade squamous intraepithelial lesions 21 26 7 2 56 62.5 高級別病變組High grade squamous intraepithelial lesions 0 9 19 22 50 100宮頸鱗狀上皮內病變的形態(tài)學改變是一個連續(xù)的過程,如果不經過臨床干預,有發(fā)展為浸潤性鱗狀細胞癌的可能。低級別鱗狀上皮內病變有較高的自然逆轉率和持續(xù)穩(wěn)定性,臨床處理可以密切隨訪,而高級別鱗狀上皮內病變需采取積極的手術治療。精確的病理診斷與分級對于臨床治療方案的選擇非常重要,如發(fā)生漏診和誤診,將嚴重威脅患者的身體健康[2]。目前宮頸活檢組織會出現(xiàn)病變組織過少、鱗狀上皮不完整的情況,同時存在形態(tài)學變化如病變累及腺體、腺上皮鱗狀化生伴有細胞異型增生、基底細胞增生、細胞核周圍呈挖空樣改變和萎縮的上皮細胞伴有異型等,這些都會影響病理醫(yī)生對宮頸病變的診斷和分級診斷。因此日常診療工作中迫切需要一種簡便、有效的檢測手段提高宮頸低級別/高級別上皮內病變診斷的準確性,協(xié)助醫(yī)生對CIN患者進行分流,以降低誤診和漏診的發(fā)生。
宮頸鱗狀上皮內病變的形態(tài)學改變是一個連續(xù)的過程,如果不經過臨床干預,有發(fā)展為浸潤性鱗狀細胞癌的可能。低級別鱗狀上皮內病變有較高的自然逆轉率和持續(xù)穩(wěn)定性,臨床處理可以密切隨訪,而高級別鱗狀上皮內病變需采取積極的手術治療。精確的病理診斷與分級對于臨床治療方案的選擇非常重要,如發(fā)生漏診和誤診,將嚴重威脅患者的身體健康[2]。目前宮頸活檢組織會出現(xiàn)病變組織過少、鱗狀上皮不完整的情況,同時存在形態(tài)學變化如病變累及腺體、腺上皮鱗狀化生伴有細胞異型增生、基底細胞增生、細胞核周圍呈挖空樣改變和萎縮的上皮細胞伴有異型等,這些都會影響病理醫(yī)生對宮頸病變的診斷和分級診斷。因此日常診療工作中迫切需要一種簡便、有效的檢測手段提高宮頸低級別/高級別上皮內病變診斷的準確性,協(xié)助醫(yī)生對CIN患者進行分流,以降低誤診和漏診的發(fā)生。表4 宮頸病變組織高危型HPV感染和p16和Ki-67表達之間的關系Tab.4 The correlation between high-risk HPV infection and the expression of p16 and Ki-67 in the cervical lesions HPV n P16 r Ki -67 r - + - + - 24 14 10 0.706 22 2 0.581 + 114 53 61 32 82
【參考文獻】：
期刊論文
[1]高危HPV分型在東莞石碣婦女中的分布特點及易感因素研究[J]. 賴放穎,梁廣智. 中國醫(yī)藥科學. 2016(06)
[2]陰道微生態(tài)與高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸病變的相關性分析[J]. 韓玉,艾桂娟,韓萍,周劍利,左振偉,高杰,王怡佳. 中國計劃生育和婦產科. 2016(03)
[3]人乳頭瘤病毒DNA檢測和宮頸細胞學檢查對宮頸癌前病變篩查的效果[J]. 梁瑜,彭華麗. 中國當代醫(yī)藥. 2015(13)
[4]高危型人乳頭瘤病毒檢測作為宮頸癌前病變首篩項目的研究[J]. 張艷,李燕玲,區(qū)曉云,李新顏. 南昌大學學報(醫(yī)學版). 2014(06)
[5]138例宮頸高危型HPV感染患者診斷性LEEP術后分析[J]. 安紅梅,鄧繼紅. 中國婦幼保健. 2012(01)
[6]P16INK4a、Ki-67在宮頸上皮病變組織中的表達規(guī)律及其與HPV負荷量的相關性研究[J]. 劉艷君,臧春逸. 北京醫(yī)學. 2011(11)
[7]p16、Ki-67蛋白表達及HPV檢測在宮頸上皮內瘤變中的診斷意義[J]. 劉彤,崔莉,許麗娟,胡艷萍,劉鳳閣. 診斷病理學雜志. 2009(05)
本文編號：3394039
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