高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅢ)錐切術(shù)后補充手術(shù)治療的臨床研究
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【摘要】:目的:對進行宮頸冷刀錐切術(shù)治療后再次補充手術(shù)治療的64例高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅢ)患者進行臨床分析,探討CINⅢ患者宮頸冷刀錐切術(shù)后進一步處理的合理選擇。方法:對64例CINⅢ患者進行宮頸冷刀錐切術(shù)后再次補充手術(shù)治療的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果:宮頸冷刀錐切術(shù)后病理顯示:56例CINⅢ患者病理級別與術(shù)前相符;其它5例術(shù)后病理級別降低,降為炎癥1例,CINⅠ、CINⅡ各2例,3例術(shù)后病理升級為浸潤癌Ia期。64例患者中49例累及腺體;43例切緣陽性(CIN病灶殘留),其中切緣病理示 CINⅢ42例、CINⅡ1例;21例患者切緣陰性。錐切術(shù)后3例Ia期患者行廣泛性全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),3例CINⅢ累腺并切緣陽性患者行全子宮+雙附件切除術(shù),其余的患者均行全子宮切除術(shù)。全切術(shù)后子宮病理標本病灶殘留30例(46.88%),其中CINI 8例、CINⅡ6例、CINⅢ12例、宮頸癌Ia期4例;34例無病灶。結(jié)論:CINⅢ錐切后切緣陽性患者應(yīng)個體化治療,在充分告知的情況下,權(quán)衡利弊,可再次采取宮頸錐切、全子宮切除等不同處理手段。錐切病理為浸潤癌患者應(yīng)按浸潤癌規(guī)范化治療。切緣陰性者應(yīng)密切隨訪。
【關(guān)鍵詞】:高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變 子宮頸癌 宮頸冷刀錐切術(shù) 手術(shù)治療
【學位授予單位】:新疆醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R737.33
【目錄】:
- 中英文縮略詞對照表5-7
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-9
- 前言9-11
- 研究內(nèi)容與方法11-13
- 1 研究對象11
- 2 納入標準11
- 3 排除標準11
- 4 CINⅢ級的篩查方法11
- 5 CINⅢ級的診斷方法及診斷標準11
- 5.1 診斷方法11
- 5.2 診斷標準11
- 6 手術(shù)方法11-12
- 6.1 初次手術(shù)方式11-12
- 6.2 補充手術(shù)方式12
- 7 術(shù)后隨訪12
- 8 質(zhì)量控制12
- 9 統(tǒng)計學方法12-13
- 結(jié)果13-15
- 討論15-23
- 小結(jié)23-24
- 致謝24-25
- 參考文獻25-28
- 綜述28-36
- 參考文獻33-36
- 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文36-37
- 導師評閱表37
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