研究背景:剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是一種孕囊著床位置特殊的異位妊娠,發(fā)病率較低,病情兇險,保守治療或治療不及時易發(fā)生子宮破裂、胎盤植入、大出血,嚴重危及生命時需切除子宮,主張確診后盡早終止妊娠,防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,促進生育功能恢復(fù)。近年來,我國“二胎”政策的全面開放,有剖宮產(chǎn)史婦女的再妊娠率明顯提高,剖宮產(chǎn)率逐年攀升,醫(yī)學影像技術(shù)不斷進步以及醫(yī)師對本病認知程度的增加,CSP的發(fā)病率及診斷率顯著升高。目前,相關(guān)文獻報道了多種CSP治療方案,治療效果尚存爭議,仍無公認的最佳治療方案。目的:比較腹腔鏡髂內(nèi)動脈暫時阻斷術(shù)+瘢痕妊娠病灶切除術(shù)+子宮瘢痕修補術(shù)+宮腔鏡檢查術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)（uterine artery embolization,UAE）+超聲引導下清宮術(shù)、陰式瘢痕妊娠病灶切除術(shù)+子宮瘢痕修補術(shù),三種方案用于治療Ⅱ型CSP的手術(shù)成功率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、住院費用及術(shù)后隨訪指標,探討三種治療方案應(yīng)用于II型CSP治療的臨床療效、實用性及安全性。方法:參照納入和排除標準,收集2017年01月01日至2019年12月31日于... 

【文章來源】：河南大學河南省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組手術(shù)時間比較

9為7.83±2.09天，C組的住院時間為6.72±2.16天，B組的住院時間顯著長于A組、C組，差異明顯存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），A組和C組的住院時間比較未見明顯差異（P>0.05）。具體見表2-3，圖2-1、2-2、2-3、2-4。表2-3手術(shù)情況及住院信息比較A組（n=36）B組（n=53）C組（n=36）P手術(shù)時間（min）161.69±54.28#19.94±5.69*73.72±17.21*#0.003術(shù)中出血量（ml）27.22±14.2237.17±44.80124.72±165.92*#0.000住院費用（元）26910.58±6490.2228250.37±6036.9914872.33±2894.12*#0.000住院時間（天）6.44±1.68#7.83±2.09*6.72±2.16#0.000注：與A組比較，*P＜0.05，與B組比較，#P＜0.05。圖2-1三組手術(shù)時間比較圖2-2三組術(shù)中出血量比較圖2-3三組住院費用比較圖2-4三組住院時間比較2.3術(shù)后隨訪指標比較A組、B組、C組的手術(shù)成功率分別為100%（36/36）、94.3%（50/53）、97.2%（35/36），兩兩組間比較無顯著差異（P>0.05）。A組患者手術(shù)均順利進行，術(shù)后連續(xù)監(jiān)測血清β-hCG

9為7.83±2.09天，C組的住院時間為6.72±2.16天，B組的住院時間顯著長于A組、C組，差異明顯存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），A組和C組的住院時間比較未見明顯差異（P>0.05）。具體見表2-3，圖2-1、2-2、2-3、2-4。表2-3手術(shù)情況及住院信息比較A組（n=36）B組（n=53）C組（n=36）P手術(shù)時間（min）161.69±54.28#19.94±5.69*73.72±17.21*#0.003術(shù)中出血量（ml）27.22±14.2237.17±44.80124.72±165.92*#0.000住院費用（元）26910.58±6490.2228250.37±6036.9914872.33±2894.12*#0.000住院時間（天）6.44±1.68#7.83±2.09*6.72±2.16#0.000注：與A組比較，*P＜0.05，與B組比較，#P＜0.05。圖2-1三組手術(shù)時間比較圖2-2三組術(shù)中出血量比較圖2-3三組住院費用比較圖2-4三組住院時間比較2.3術(shù)后隨訪指標比較A組、B組、C組的手術(shù)成功率分別為100%（36/36）、94.3%（50/53）、97.2%（35/36），兩兩組間比較無顯著差異（P>0.05）。A組患者手術(shù)均順利進行，術(shù)后連續(xù)監(jiān)測血清β-hCG

【參考文獻】：
期刊論文
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[6]經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶切除術(shù)臨床治療效果分析[J]. 胡路琴,鄭玉華,袁惠芝,謝慶煌,潘秀英.  中國婦幼健康研究. 2019(04)
[7]陰式病灶清除聯(lián)合子宮瘢痕修補術(shù)對子宮瘢痕妊娠患者臨床療效及預(yù)后影響[J]. 王海英.  中國計劃生育學雜志. 2019(04)
[8]剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠不同治療方法的應(yīng)用價值[J]. 李凡,袁禮紅,周萍.  中國全科醫(yī)學. 2019(07)
[9]子宮動脈化療栓塞治療子宮切口妊娠的臨床價值[J]. 謝志江,呂維富,胡漢金,戴家應(yīng),慈靖.  重慶醫(yī)學. 2019(05)
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本文編號：3365815