目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)精子DNA損傷程度與體外受精-胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。方法:選用計(jì)算機(jī)檢索為主,手工檢索為補(bǔ)充的檢索方案,檢索Embase、Cochrane Library、Pubmed、CNKI、萬(wàn)方、維普、谷歌學(xué)術(shù)等數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行納入文獻(xiàn)的初次檢索,并追溯其納入的參考文獻(xiàn)及相關(guān)的會(huì)議資料等,檢索期限設(shè)為由建庫(kù)至2018年3月,由兩位檢索人員根據(jù)納入及排出標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)的篩選、數(shù)據(jù)的提取和質(zhì)量的評(píng)估后,采用RevMan5.3軟件利用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:篩選后共納入隊(duì)列研究17個(gè),共計(jì)2405個(gè)周期,Meta分析結(jié)果提示過(guò)高的精子DNA損傷會(huì)導(dǎo)致IVF-ET的臨床妊娠率降低（OR=0.77,95%CI:0.62-0.97）,受精率降低（OR=0,80,95%CI:0.74-0.86）,優(yōu)胚率降低（OR=0.78,95%CI:0.72-0.85）。結(jié)論:過(guò)高的精子DNA損傷與體外受精輔助生殖的失敗風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),檢測(cè)精子DNA損傷程度對(duì)預(yù)測(cè)IVF輔助生殖的結(jié)局有一定的價(jià)值。 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：30 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

DFI與IVF臨床妊娠率關(guān)系的森林圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文Forest plot of DFI and IVF clinical pregnancy rate2.2.2 DFI 與受精率此組研究共納入 13 篇文獻(xiàn)，根據(jù)卡方檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為各組文獻(xiàn)間無(wú)明顯異質(zhì)性（P=0.40，I2=5%），因此選用固定效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行 Meta 分析，結(jié)果提示 IVF-ET開展的過(guò)程中過(guò)高的 DFI 會(huì)導(dǎo)致受精率降低（OR=0.80,95%CI：0.74-0.86），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.00001）。具體情況見(jiàn)圖 2。

圖 3 DFI 與 IVF 優(yōu)質(zhì)胚胎率關(guān)系的森林圖Forest plot of DFI and IVF good quality embryo rate2.2.4 發(fā)表偏倚分析分別對(duì)上述各組研究數(shù)據(jù)繪制漏斗圖如圖 4、圖 5、圖 6，可見(jiàn)各組研究均以合并比值比 OR（圖中虛線）為中軸呈對(duì)稱散狀分布，提示本研究不存在明顯的發(fā)表偏倚。


本文編號(hào)：3293092