研究背景妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女所特有而又常見的全身性疾病,以妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿為特征,子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重類型,并伴有全身多臟器的損害,嚴重者可出現(xiàn)HEELP綜合征、胎盤早剝、腦出血、肺水腫、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、胎兒生長受限等,甚至發(fā)生母嬰死亡,孕產(chǎn)婦死亡率4.2/10萬。流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國發(fā)病率9.4%,國外報道7%-12%,子癇前期的發(fā)病率約為5-10%,患有子癇前期的婦女遠期很有可能發(fā)展為心血管疾病和腎病病變,迄今為止仍然是母嬰發(fā)病率及死亡率較高的主要原因。如何有效地預測、診斷、治療和預防子癇前期,已成為全世界婦產(chǎn)醫(yī)學界共同關注的問題,也一直以來都是病理產(chǎn)科研究的重點。妊娠期高血壓疾病以妊娠期高血壓和子癇前期最為常見,大部分患者妊娠前并無高血壓病史,發(fā)病時通常以血壓升高和（或）尿蛋白陽性為主要表現(xiàn)。由于血壓受外界因素干擾較大,所以蛋白尿就成為衡量病情嚴重程度的重要指標。蛋白尿的出現(xiàn)標志著腎臟的損傷,腎臟作為子癇前期疾病受累最為顯著的器官之一,對腎臟功能及尿液相關生化指標的檢測分析對于指導子癇前期治療有著重要意義。... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１根據(jù)病情程度分組進行隨機尿白蛋白／肌酢比值的比較??Ｆｉｇ．?１?ＡＣ民?ｉｎ?ＨＤＣＰ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?ｔｏ?１；ｈｅ?ｄｅｇ‘ｅｅ?ｏｆ?ｓｅｖｅｒｉｔｙ??

ＶＳ?１．００＋０．５４，Ｐ＝０．０２８），差異有統(tǒng)計學意義；％周后組顯著高于２０－２７＋６組（１．１５??＋化５７?ＶＳ?１．００＋０．５４，?Ｐ＝０．０３２），差異有統(tǒng)計學意義；２０周前組與其他各組間無??顯著性差異。（表７，圖３）??表７正常組按孕周分組進行隨機尿白蛋白／肌巧比值的比較??Ｔａｂｌｅ？?ＡＣＲ?ｉ打?ｎｏｒｍａｌ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?化?ｄｉｆｆｅｒｅ打ｔ?ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ?ａｇｅ??正常組?Ｎ?ＡＣＲ?（ｍｇ／ｍｍｏｌ）?ＡＣＲ開平方??Ｐｓ〇（Ｐ２５，?Ｐ７５）?Ｘ?赴??２０?周前?ｍ?１．０４５（０．５３４，２．０１６）?１．１１＋０．５４??２０－２７＋６?周?２１１?０．７８２（０．３７２，?１．５２５）?１．００＋０．５４一??２８－３５＋６?周?５８８?０名８３（０．４６９，２．０９６）?１．１３?＋?０．６２＊??３６?周后?５１８?１．１３１（０．５２１，２．１９５）?１＾５＋０．５７＊??ｘ２／ｆ?值?１２．７５０?３．７７０??Ｐ?值?０．００５?０．０１１??法：？表示?２０－２７＋６?周?ＶＳ２８－３５＋６?周?Ｐ＜０．０５，?Ａ表示?２０－２７＋６?周?ＶＳ３６?周后?Ｐ＜０．０５。??１６??廣??

２０周前所有病例根據(jù)病情程度再次分組進行隨機尿白蛋白／肌酌比值的比??較，結(jié)果顯示Ｗ后高血壓組顯著高于正常組（ｘ２＝３．９９４，?？＜化００１）?（１．５４＋０．６３??ｖｓｌ．１１＋０．５４，?Ｐ＝０．００７），差異有統(tǒng)計學意義。（表８，圖４）??表８?２０周前各組隨機尿白蛋白／肌野比值的差異??Ｔａｂｌｅｓ?ＡＣＲ?ｉｎ?ｇｒｏｕｐｓ?ｂｅｆｏｒｅ?２０?ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ?ａｇｅ??２０周前?Ｎ?ＡＣ民（ｍｇ／ｍｍｏｌ）?ＡＣ民開平方??Ｐ洗化５，Ｐ７５）?扣??５?Ｗ后高血壓組?＾?１．６０４（１．３１５，２．７５６）?１．５４＋０．６３??６?正常組?７２１?１．０４５（０．５３４，２．０１６）?１．１１＋０．５４??ｚ／ｔ?值?３．９９４?２．９２２??Ｐ?值?＜０．００１?０．００７??１７??


本文編號：3272937