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孕中期羊水穿刺產(chǎn)前診斷指征的探討及結(jié)果分析

發(fā)布時間:2017-04-25 04:10

  本文關(guān)鍵詞:孕中期羊水穿刺產(chǎn)前診斷指征的探討及結(jié)果分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:探討六年來2911例孕婦羊水穿刺的安全性及異常核型檢出率與不同產(chǎn)前診斷指征的關(guān)系。方法:2008年07月至2014年12月在鹽城市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心,對2911例具有產(chǎn)前診斷指征的孕婦,在B超定位下行羊膜腔穿刺術(shù),抽取20ml羊水進行培養(yǎng)和細胞遺傳學(xué)分析。分析不同產(chǎn)前診斷指征異常染色體檢出率及分布,羊水穿刺術(shù)的安全性,為產(chǎn)前遺傳咨詢提供客觀的實驗依據(jù)。結(jié)果:1.符合產(chǎn)前診斷指征的孕婦2911例進行羊膜腔穿刺。成功穿刺2906例,穿刺成功率為99.82%;成功培養(yǎng)獲得染色體2902例,培養(yǎng)成功率99.86%;穿刺后隨訪到三例流產(chǎn)病例,流產(chǎn)率為0.10%。2.共檢出異常核型91例,檢出率3.14%。21三體35例,占38.46%;18三體5例,占5.49%;性染色體異常8例,占8.79%;其他染色體數(shù)目異常5例,占5.49%;染色體結(jié)構(gòu)異常(包括倒位、易位等)38例,占41.76%。3.穿刺指征為唐氏篩查高風險的異常率為2.97%,孕婦高齡的異常率為2.44%,不良孕產(chǎn)史的異常率為3.77%,超聲提示異常的異常率為30.0%,孕婦異常的異常率為18.18%,其他指征異常的異常率為6.25%。結(jié)論:1.羊水穿刺的流產(chǎn)率極低,培養(yǎng)成功率高,作為產(chǎn)前診斷的一種方法,是相對安全、可行的。產(chǎn)前診斷工作繁瑣而艱巨,我們應(yīng)當提高技術(shù),盡量縮短診斷周期,減少穿刺失敗率及培養(yǎng)失敗率,減輕孕婦及家庭的心理負擔。2.唐氏篩查高風險、預(yù)產(chǎn)期年齡超過35周歲、不良孕產(chǎn)史、超聲提示異常、孕婦及丈夫染色體異常及其他異常如孕早期病毒感染、接觸有毒有害物質(zhì)的孕婦均有必要行染色體檢查。3.目前我們的孕婦仍以普通唐氏篩查為主,血清篩查陽性是行羊水穿刺的主要原因。因此提高篩查陽性率是我們目前需要改進的,可以采取唐氏篩查、規(guī)范而準確的超聲篩查等的聯(lián)合篩查。
【關(guān)鍵詞】:羊水 染色體 異常核型 產(chǎn)前診斷
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R714.5
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-9
  • 前言9-11
  • 材料和方法11-16
  • 結(jié)果16-19
  • 討論19-23
  • 結(jié)論23-24
  • 參考文獻24-26
  • 綜述26-41
  • 參考文獻37-41
  • 英文縮略詞表41-42
  • 致謝42-43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周玉春;王華;黃定梅;彭向京;賈政軍;禹紅;田艾軍;雷花香;;1034例羊水細胞染色體核型分析[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期


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本文編號:325591

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