本文關(guān)鍵詞：會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討常規(guī)會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響。方法隨機(jī)選取2014年5-12月于秦皇島市婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)后6-8周復(fù)查的產(chǎn)婦267例,其中單純行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦102例,作為觀察組(側(cè)切組),會(huì)陰完整及會(huì)陰裂傷≤Ⅱ°的產(chǎn)婦165例,作為對(duì)照組(非側(cè)切組)。記錄兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒體重、產(chǎn)婦分娩過(guò)程中使用無(wú)痛分娩情況、孕期體重變化、哺乳方式、孕期SUI情況、產(chǎn)后SUI情況、產(chǎn)后POP情況、盆底肌肌力、疲勞度、陰道動(dòng)態(tài)壓力、會(huì)陰疼痛、縮肛反射、會(huì)陰中心腱移動(dòng)度、陰道開(kāi)口寬度、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)壓痛等情況。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)的形式表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料兩組樣本率的比較,采用c2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)法,均以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1兩組產(chǎn)婦盆底相關(guān)因素(產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦分娩過(guò)程中使用無(wú)痛分娩情況、孕期體質(zhì)量變化、哺乳方式、孕期SUI發(fā)生情況)比較無(wú)明顯差異(P0.05)。2產(chǎn)后SUI發(fā)生情況:側(cè)切組產(chǎn)婦SUI發(fā)生率13.7%明顯高于非側(cè)切組6.1%(χ2=4.527,P0.05)。3分娩后產(chǎn)婦POP發(fā)生率為100%,但均為Ⅰ、Ⅱ期,側(cè)切組與非側(cè)切組產(chǎn)婦POP的發(fā)生情況無(wú)明顯差異(χ2=0.501,P0.05)。4盆底肌電生理:側(cè)切組產(chǎn)婦Ⅰ類肌肌力及疲勞度異常率(76.5%、93.1%)均分別高于非側(cè)切組(64.8%、73.5%)(χ2=4.001、5.120,P0.05);Ⅱ類肌肌力及疲勞度異常率側(cè)切組(39.2%、26.5%)與非側(cè)切組(30.9%、28.5%)比較無(wú)明顯差異(χ2=1.936、0.128,P0.05);側(cè)切組產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道動(dòng)態(tài)壓力異常率79.4%高于非側(cè)切組61.2%(χ2=9.621,P0.05)。5婦科檢查:側(cè)切組產(chǎn)婦會(huì)陰疼痛發(fā)生率(12.7%)明顯高于非側(cè)切組(3.0%)(χ2=9.462,P0.05);側(cè)切組產(chǎn)婦外陰及肛周神經(jīng)反射異常率(17.6%、19.6%)分別明顯高于非側(cè)切組(7.9%、8.5%)(χ2=5.861、7.018,P0.05)。側(cè)切組產(chǎn)婦會(huì)陰中心腱移動(dòng)度(0.7±0.3)cm大于非側(cè)切組(0.6±0.2)cm(P0.05)。兩組產(chǎn)婦陰道開(kāi)口、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)壓痛情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)后SUI發(fā)生所造成的影響較會(huì)陰自然裂傷明顯,兩組產(chǎn)婦POP的發(fā)生情況無(wú)明顯差異;2會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底Ⅰ類肌纖維、陰道動(dòng)態(tài)壓力造成的損傷較會(huì)陰自然裂傷明顯,但對(duì)Ⅱ類肌纖維的影響與會(huì)陰自然裂傷無(wú)明顯差異;3會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰切口疼痛感、縮肛反射以及中心腱移動(dòng)度造成的損傷均較會(huì)陰自然裂傷明顯;4會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰體、陰道開(kāi)口完整性、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)疼痛感所造成的影響與會(huì)陰自然裂傷無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：盆底功能障礙性疾病 會(huì)陰側(cè)切 妊娠分娩 盆底電生理 會(huì)陰體
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-33
• 1.1 對(duì)象與方法13-18
• 1.1.1 研究對(duì)象13
• 1.1.2 研究?jī)?nèi)容13
• 1.1.3 研究方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)13-18
• 1.1.4 倫理學(xué)問(wèn)題18
• 1.1.5 質(zhì)量控制18
• 1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18
• 1.3 結(jié)果18-23
• 1.3.1 兩組產(chǎn)婦盆底相關(guān)資料情況18-19
• 1.3.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SUI發(fā)生情況19
• 1.3.3 兩組產(chǎn)婦POP發(fā)生情況19-20
• 1.3.4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能檢測(cè)情況20-21
• 1.3.5 兩組產(chǎn)婦婦科檢查結(jié)果比較21-23
• 1.4 討論23-28
• 1.4.1 妊娠分娩對(duì)盆底功能的損傷23-24
• 1.4.2 會(huì)陰側(cè)切術(shù)與盆底功能24
• 1.4.3 SUI發(fā)生情況24-25
• 1.4.4 POP發(fā)生情況25-26
• 1.4.5 盆底肌力篩查情況26-27
• 1.4.6 婦科檢查情況27-28
• 1.5 小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 第2章 綜述妊娠、分娩所致盆底功能障礙性疾病的研究現(xiàn)狀33-45
• 2.1 女性盆底解剖結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)研究進(jìn)展33-35
• 2.1.1 女性盆底結(jié)構(gòu)研究進(jìn)展33-34
• 2.1.2 PFD相關(guān)的基礎(chǔ)研究34-35
• 2.2 妊娠、分娩對(duì)盆底功能及結(jié)構(gòu)的損傷35-37
• 2.2.1 妊娠對(duì)盆底的損傷36
• 2.2.2 分娩對(duì)盆底的損傷36-37
• 2.2.3 圍生期盆底組織的重塑37
• 2.3 PFD的輔助檢查37-39
• 2.3.1 PFD的基本輔助檢查38
• 2.3.2 影像學(xué)檢查38-39
• 2.3.3 盆底功能篩查39
• 2.4 妊娠、分娩相關(guān)PFD的預(yù)防39-40
• 2.4.1 生活方式干預(yù)、飲食和行為調(diào)整39
• 2.4.2 圍生期預(yù)防措施39-40
• 2.5 妊娠、分娩相關(guān)PFD的治療40-41
• 2.5.1 盆底肌肉鍛煉（Kegel運(yùn)動(dòng)）40
• 2.5.2 電刺激治療40
• 2.5.3 生物反饋治療40-41
• 2.6 小結(jié)41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 結(jié)論45-46
• 致謝46-47
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介 一47-48
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介 二48-49
• 作者簡(jiǎn)介49-50
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：324941