<正>1背景雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征（twin anemia polycythemia sequence,TAPS）是發(fā)生在單絨毛膜性雙胎妊娠中胎兒間慢性輸血的一種胎兒并發(fā)癥。2006年,Robyr等^[1]在激光治療雙胎輸血綜合征（twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS）的術(shù)后病例中首次發(fā)現(xiàn);2007年,Lopriore等^[2]首次對(duì)該病進(jìn)行了報(bào)道并命名。TAPS可為原發(fā),也可以繼發(fā)于胎兒鏡激光治療TTTS術(shù)后殘留的微小血管吻合,總體胎兒生存率在82%左右^[3],是影響胎兒預(yù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。TAPS在單絨毛膜性（monochorionic,MC）雙胎中的總發(fā)生率為6%左右^[4],其中自發(fā)性TAPS與醫(yī)源性TAPS所占比例 

【文章來(lái)源】：中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020,36(09)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【文章目錄】：
1 背景
2 病因及病理生理
    2.1 胎盤(pán)血管吻合
    2.2 臍帶帆狀附著
    2.3 胎盤(pán)因素
    2.4 分子生物學(xué)水平研究進(jìn)展
3 診斷及分期
    3.1 產(chǎn)前診斷及分期
        3.1.1 絨毛膜性判斷
        3.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.3 分期
    3.2 產(chǎn)后診斷及分期
    3.3 鑒別診斷
4 治療
    4.1 胎兒鏡下胎盤(pán)血管交通支凝固術(shù)
    4.2 期待治療
    4.3 宮內(nèi)輸血
    4.4 選擇性減胎術(shù)
5 保健
    5.1 分級(jí)保健[34]（推薦等級(jí)：C)
        5.1.1 篩查機(jī)構(gòu)
        5.1.2 診斷機(jī)構(gòu)
        5.1.3 治療機(jī)構(gòu)
        5.1.4 監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)
        5.1.5 分娩機(jī)構(gòu)
        5.1.6 隨訪(fǎng)機(jī)構(gòu)
        5.1.7 胎兒宮內(nèi)手術(shù)人員資質(zhì)
    5.2 轉(zhuǎn)診機(jī)制
    5.3 篩查及預(yù)測(cè)
        5.3.1 MCA-PSV檢查
            5.3.1. 1 行MCA-PSV檢查的必要性
            5.3.1. 2 超聲測(cè)量MCA-PSV時(shí)的注意事項(xiàng)[36]
            5.3.1. 3 TAPS的篩查時(shí)機(jī)及頻次
        5.3.2 TAPS的其他典型超聲征象
            5.3.2. 1 胎盤(pán)差異
            5.3.2. 2 供血兒心臟肥大與受血兒“星空肝”
        5.3.3 羊水量不一致
        5.3.4 遺傳學(xué)篩查
    5.4 監(jiān)測(cè)
        5.4.1 超聲監(jiān)測(cè)
        5.4.2 胎兒鏡激光治療術(shù)后的監(jiān)測(cè)
        5.4.3 IUT術(shù)后監(jiān)測(cè)
        5.4.4 雙胎發(fā)生一胎死亡后的監(jiān)測(cè)
        5.4.5 胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)測(cè)
    5.5 孕期管理
    5.6 終止妊娠時(shí)機(jī)及分娩方式
    5.7 產(chǎn)后管理
    5.8 心理
    5.9 隨訪(fǎng)與預(yù)后
        5.9.1 近期預(yù)后
        5.9.2 遠(yuǎn)期預(yù)后


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雙胎輸血綜合征的診治[J]. 尹少尉,劉彩霞.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2019(09)
[2]雙胎妊娠超聲檢查技術(shù)規(guī)范（2017）[J]. 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公益性行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)《常見(jiàn)高危胎兒診治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的建立與優(yōu)化》項(xiàng)目組,解麗梅,廖姍姍,劉彩霞,喬寵.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2017(08)
[3]雙胎妊娠產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范（2017）[J]. 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公益性行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)《常見(jiàn)高危胎兒診治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的建立與優(yōu)化》項(xiàng)目組,栗娜,呂遠(yuǎn),劉彩霞,喬寵,楊甜.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2017(08)



本文編號(hào)：3244647