發(fā)布時(shí)間：2017-04-21 17:00

  本文關(guān)鍵詞：硝苯地平聯(lián)合歸脾湯加減方治療先兆早產(chǎn)（氣血兩虛型）的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探求硝苯地平聯(lián)合歸脾湯加減方在治療先兆早產(chǎn)中對孕婦的宮縮、妊娠結(jié)局的影響以及歸脾湯加減方在消除服用硝苯地平后出現(xiàn)不良反應(yīng)的效果。方法本研究選取2013年12月-2014年12月呂梁市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治先兆早產(chǎn)病例105例。選取病例符合先兆早產(chǎn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)且孕周在28-34周之間,符合中醫(yī)氣血兩虛診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡在18歲-35歲之間者。入選病例按入院先后序號隨機(jī)分入標(biāo)準(zhǔn)組、對照組和試驗(yàn)組。標(biāo)準(zhǔn)組靜滴加口服鹽酸利托君,對照組口服硝苯地平片,試驗(yàn)組口服硝苯地平片加歸脾湯加減方。分別記錄三組患者癥狀、體征變化,宮縮抑制情況,延長孕期天數(shù)及新生兒結(jié)局。結(jié)果1.三組用藥后保胎總有效率、足月率及中醫(yī)證候療效無明顯差異(P0.05)。2.三組用藥后宮縮消失時(shí)間、延長孕期天數(shù)、最終分娩孕周、新生兒出生體重、新生兒生后1分鐘Apgar評分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.三組間比較,標(biāo)準(zhǔn)組心率與對照組、試驗(yàn)組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而對照組、試驗(yàn)組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組收縮壓、舒張壓的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.三組在改善陰道出血、小腹墜痛方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),試驗(yàn)組在改善腰酸痛、神疲乏力方面與標(biāo)準(zhǔn)組、對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.0167)�？梢娫囼�(yàn)組在改善腰部酸痛、神疲乏力等方面明顯優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)組和對照組。5.各組患者的癥候積分在治療后均有降低,與治療前積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。三組間積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),標(biāo)準(zhǔn)組及對照組與試驗(yàn)組積分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),標(biāo)準(zhǔn)組與對照組間積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.三組間服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。其中標(biāo)準(zhǔn)組與對照組、試驗(yàn)組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.0167),對照組與試驗(yàn)組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.0167)。7.孕期隨訪未見復(fù)發(fā)先兆早產(chǎn),胎兒生長發(fā)育與孕周基本相符,母兒均無孕期并發(fā)癥。新生兒產(chǎn)時(shí)情況及出生后2月體格、智力發(fā)育情況未見明顯異常。結(jié)論1.硝苯地平、硝苯地平聯(lián)合歸脾湯加減方及鹽酸利托君在治療先兆早產(chǎn)方面療效相當(dāng),且硝苯地平在用藥過程中無明顯降血壓作用,對孕婦及胎兒未見不良影響,口服方便,價(jià)格低廉,患者更易接受,推薦作為治療先兆早產(chǎn)的首選藥物。另外當(dāng)合并妊娠期高血壓疾病用其治療可起到抑制宮縮和降低血壓的雙重作用。2.歸脾湯加減方在改善服用硝苯地平后導(dǎo)致不良反應(yīng)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是在用藥過程中對小腹疼痛,腰酸脹痛,以及頭暈耳鳴,神疲肢倦,心悸氣短,心煩少寐等氣血兩虛之證有明顯改善作用。3.鹽酸利托君在治療先兆早產(chǎn)過程中有明顯的增加患者心率的副作用,對于基礎(chǔ)心率快、有潛在心臟病及心功能不良的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
【關(guān)鍵詞】：先兆早產(chǎn) 氣血兩虛 歸脾湯加減方 硝苯地平
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 臨床資料10-15
• 方法15-18
• 結(jié)果18-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄 綜述41-57
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 致謝57-58
• 作者簡介58

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  本文關(guān)鍵詞：硝苯地平聯(lián)合歸脾湯加減方治療先兆早產(chǎn)（氣血兩虛型）的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：320763