本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征血熱型妊娠丟失的中西醫(yī)診治探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：日的：運用中藥保陰煎加減方聯(lián)合地屈孕酮口服治療多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)曾經(jīng)妊娠丟失,現(xiàn)早期妊娠屬于血熱證型的患者,通過觀察比較中醫(yī)癥狀積分的變化,血清孕酮、絨毛膜促性腺激素等激素水平及B超探測孕囊大小、形態(tài)的變化進而比較早期妊娠存活率,評估中西藥聯(lián)合治療的臨床療效,探討其作用價值。方法：通過觀察2014年07月至2015年01月半年中,在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院生殖科門診就診的屬于多囊卵巢綜合征曾有妊娠丟失,予以中藥滋陰補陽序貫及促排卵治療處于妊娠早期,該群體共同表現(xiàn)為血熱證型的60例患者,這些患者均有陰道流血癥狀,伴有或者不伴有下腹痛、腰酸墜脹,隨機分為兩組,即治療組和對照組。對照組：30例,患者單純運用地屈孕酮保胎治療；治療組：30例,運用中藥保陰煎加減聯(lián)合地屈孕酮保胎治療,中藥每周隨證加減,一直用藥觀察至妊娠12周末。用藥期間臥床休息,禁性生活,血止兩周后可適當(dāng)下床活動；統(tǒng)計兩組患者基礎(chǔ)情況,中醫(yī)癥狀積分變化,監(jiān)測血清孕酮、HCG值、B超探查胚胎發(fā)育(早期妊娠存活率)。分析比較妊娠丟失出現(xiàn)的可能影響因素,兩種治療方法結(jié)局的差異。結(jié)果：1.兩組在治療前后中醫(yī)癥狀積分均有明顯變化,有顯著性差異,說明兩種治療方法均能有效改善妊娠丟失的癥狀。治療組、對照組兩組中醫(yī)癥狀積分改善程度比較,有顯著性差異,說明中藥保陰煎加減在治療血熱型妊娠丟失方而臨床癥狀改變明顯,有更為顯著的效果。2.兩組血清孕酮、HCG值治療前后相比有顯著差異,說明兩種治療方法均能很好補充性激素的不足。兩組血清孕酮、HCG值治療前后變化無顯著差異,說明兩組在補充性激素水平上療效相當(dāng)。3.兩組B超探查胚胎發(fā)育情況治療前后有顯著差異,說明兩種治療方法均能很好的促進胚胎的發(fā)育,顧護胎兒。兩組B超探查胎兒成活率,無顯著差異,說明兩組療效相當(dāng)。4.兩組均提示BMI趨于肥胖的患者,相對于BMI值正常的患者妊娠丟失率高。結(jié)論：使用中藥保陰煎加減方聯(lián)合地屈孕酮安胎治療,對于多囊卵巢綜合征妊娠丟失患者再次妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)征兆屬于血熱型的患者宜及早安胎治療,早期采用清熱安胎的保陰煎,能明顯緩解中醫(yī)癥狀,提高血清孕酮、HCG值,促進胚胎發(fā)育。BMI在評估妊娠結(jié)局有著較好的參考價值,提示多囊卵巢綜合征患者改善生活方式,降低BMI,以減少妊娠丟失的重要性。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 血熱型 妊娠丟失 先兆流產(chǎn) 臨床實驗
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 縮略詞表10-11
• 緒論11-13
• 第一部分 相關(guān)研究的綜述13-19
• 1.1 中醫(yī)對于妊娠丟失的認識13-15
• 1.1.1 中醫(yī)對于病名的認識13
• 1.1.2 中醫(yī)的病因病機理論沿革13-14
• 1.1.3 中醫(yī)辨證分析14
• 1.1.4 臨床治療14-15
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于多囊卵巢綜合征、妊娠丟失的認識15-19
• 1.2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病名的認識15-16
• 1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于妊娠丟失的病因認識16
• 1.2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對多囊卵巢綜合征妊娠丟失的診治相關(guān)研究16-19
• 第二部分 臨床研究19-27
• 2.1 研究目的19
• 2.2 臨床資料19-22
• 2.2.1 病例來源19
• 2.2.2 診斷標(biāo)準19-21
• 2.2.3 病例選擇標(biāo)準21-22
• 2.3 研究方法22-24
• 2.3.1 治療方法22-23
• 2.3.2 觀察指標(biāo)23
• 2.3.3 療效指標(biāo)23
• 2.3.4 數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計設(shè)計23-24
• 2.4 研究結(jié)果與對比分析24-26
• 2.4.1 患者的基礎(chǔ)資料比較24-25
• 2.4.2 治療后臨床療效及結(jié)果25-26
• 2.5 小結(jié)26-27
• 第三部分 討論27-33
• 3.1 立論依據(jù)27-31
• 3.1.1 對于妊娠丟失“血熱證”的爭議27-28
• 3.1.2 PCOS妊娠丟失的特點28-29
• 3.1.3 PCOS妊娠丟失與血熱型胎漏、胎動不安的關(guān)系29-30
• 3.1.4 BMI與PCOS妊娠丟失的關(guān)系30-31
• 3.2 方藥討論比較31-32
• 3.3 研究方法的討論32-33
• 3.4 展望與不足33
• 第四部分 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果36-37
• 致謝37

【參考文獻】

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本文編號：312795