本文關(guān)鍵詞：人乳頭瘤病毒分型檢測在宮頸癌術(shù)后患者隨訪中的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析宮頸癌患者手術(shù)前感染HPV的型別及術(shù)后的轉(zhuǎn)歸,探討不同型別HPV轉(zhuǎn)歸特點(diǎn),了解HPV分型檢測對宮頸癌患者術(shù)后繼發(fā)VAIN或復(fù)發(fā)的預(yù)測價值,進(jìn)而對干預(yù)及治療提供相應(yīng)依據(jù)。方法:將402例宮頸癌術(shù)后患者作為研究對象。收集患者一般資料和術(shù)前HPV感染情況,術(shù)后采用HPV分型檢測技術(shù)每6個月檢測患者陰道殘端HPV感染情況,同期行TCT檢測,隨訪2年。采取門診定期復(fù)查的方式隨訪。期間經(jīng)陰道鏡活組織病理檢查或影像學(xué)檢查證實(shí)為繼發(fā)VAIN或復(fù)發(fā)的患者,隨訪結(jié)束。分析患者術(shù)前感染HPV的型別及術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響因素,以及術(shù)后HPV的轉(zhuǎn)歸與繼發(fā)VAIN或復(fù)發(fā)的關(guān)系。結(jié)果:1.402例宮頸癌患者術(shù)前有377例感染HPV,總感染率為93.7%,其中HR-HPV感染有370例,占98.1%(370/377),LR-HPV感染有7例,占1.9%(7/377)。2.術(shù)前HPV陽性患者中單一感染例數(shù)為298例,占79.0%(298/377)。其中感染率排在前五位的HPV亞型分別為16、58、52、18、53。3.術(shù)前HPV陽性患者中多重感染例數(shù)為79例,占21.0%(79/377)。其中二重感染所占比例最大(48/79),三重感染(18/79),四重感染(9/79),五重感染(4/79),未檢測到五重以上或更復(fù)雜的多重感染。多重感染中最常見的HPV型別組合為16、58、52合并其他型別感染。4.術(shù)前377例HPV感染陽性患者截止2年隨訪結(jié)束,共有322例患者HPV檢測陰性,轉(zhuǎn)陰率為85.4%(322/377)。5.在377例術(shù)前HPV陽性患者中,HPV單一感染自然轉(zhuǎn)陰率(84.2%)與多重感染(89.9%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.在377例術(shù)前HPV陽性患者中,無吸煙史患者HPV轉(zhuǎn)陰率高于有吸煙史患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);未絕經(jīng)患者HPV轉(zhuǎn)陰率高于已絕經(jīng)患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.不同臨床分期的宮頸癌患者術(shù)后HPV轉(zhuǎn)陰率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同病理類型的宮頸癌患者術(shù)后HPV轉(zhuǎn)陰率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8.402例宮頸癌術(shù)后患者中有17例繼發(fā)VAIN,發(fā)病率為4.2%,17例患者HPV檢測均為陽性,且均繼發(fā)于鱗癌患者。9.402例宮頸癌術(shù)后患者中有48例復(fù)發(fā):其中36例局部復(fù)發(fā),12例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)患者的HPV持續(xù)感染率高于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.HPV感染的轉(zhuǎn)歸與宮頸癌預(yù)后存在一定相關(guān)性,建議納入宮頸癌術(shù)后患者的隨訪。2.宮頸癌術(shù)后患者HPV的轉(zhuǎn)陰率隨著時間的延長逐漸增高,約85.4%(322/377)的患者于術(shù)后2年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。3.吸煙及絕經(jīng)是宮頸癌術(shù)后患者HPV持續(xù)陽性的高危因素,對該類患者臨床應(yīng)密切隨訪。4.宮頸癌術(shù)后患者HPV持續(xù)陽性易引起局部復(fù)發(fā)及繼發(fā)VIAN,應(yīng)及早干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：人乳頭瘤病毒分型檢測 宮頸癌 轉(zhuǎn)歸 陰道上皮內(nèi)瘤變 復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞對照表10-11
• 前言11-14
• 1 材料與方法14-20
• 2 結(jié)果20-29
• 3 討論29-35
• 4 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50

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本文編號：312745