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加速康復(fù)外科在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用研究

發(fā)布時(shí)間:2021-03-31 12:48
  目的:探討加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念結(jié)合婦科腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于全子宮切除手術(shù)的有效性和安全性。通過其與傳統(tǒng)的圍手術(shù)期管理模式的對(duì)比,觀察患者機(jī)體的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)和臨床指標(biāo),尋求結(jié)合微創(chuàng)的ERAS在婦科臨床應(yīng)用中的可靠方案。方法選擇2017年9月至2018年2月在太倉市第一人民醫(yī)院行腹腔鏡下全子宮切除的45例患者。根據(jù)受試者入院時(shí)住院號(hào)的單雙數(shù)情況隨機(jī)分組,住院號(hào)為雙數(shù)者22例,應(yīng)用ERAS方案為加速康復(fù)外科治療組;住院號(hào)為單數(shù)者23例,應(yīng)用傳統(tǒng)治療方案為傳統(tǒng)對(duì)照組。對(duì)比治療組與對(duì)照組在臨床指標(biāo)(子宮重量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次排氣排便時(shí)間、平均住院日、住院總費(fèi)用)、并發(fā)癥發(fā)生率、炎癥介質(zhì)及指標(biāo)(C反應(yīng)蛋白、白介素-6、全血白細(xì)胞計(jì)數(shù))、感染指標(biāo)(降鈣素原)、營養(yǎng)指標(biāo)(白蛋白及前白蛋白)的差異。結(jié)果:加速康復(fù)外科治療組與傳統(tǒng)對(duì)照組相比,術(shù)后首次排氣時(shí)間(1.0±0.2dvs 1.5±0.3d,P=0.03)、術(shù)后首次排便時(shí)間(3.2±0.3d vs 3.8±0.5d,P=0.002)、平均住院日(7.2±1.9d vs ... 

【文章來源】:蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】:50 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
前言
資料與方法
    1. 資料
        1.1 臨床資料
        1.2 病例選擇
    2. 方法
        2.1 對(duì)納入加速康復(fù)外科治療組患者采取措施
        2.2 對(duì)納入常規(guī)對(duì)照組患者采取措施
        2.3 檢測(cè)指標(biāo)
    3. 觀察指標(biāo)
        3.1 臨床指標(biāo):
        3.2 理想出院標(biāo)準(zhǔn)
    4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 一般資料對(duì)比
        1.1 年齡
        1.2 子宮重量
    2 手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量的對(duì)比
        2.1 手術(shù)時(shí)間對(duì)比
        2.2 術(shù)中出血量對(duì)比
    3 臨床指標(biāo)對(duì)比
        3.1 術(shù)后首次排氣及排便時(shí)間
    4 并發(fā)癥對(duì)比
    5 平均住院日及住院總費(fèi)用對(duì)比
        5.1 平均住院日
        5.2 住院總費(fèi)用
    6 炎癥介質(zhì)及指標(biāo)對(duì)比
        6.1 反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)
        6.2 白細(xì)胞介素-6 (interleukin-6 IL-6)
        6.3 全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
    7 感染性指標(biāo)對(duì)比
        7.1 降鈣素原
    8 營養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比
        8.1 白蛋白
        8.2 前白蛋白
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文對(duì)照縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J]. 王艷,韓志強(qiáng).  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(07)
[2]加速康復(fù)外科對(duì)微創(chuàng)外科提出的要求與挑戰(zhàn)[J]. 李幼生.  腹部外科. 2017(01)
[3]加速康復(fù)外科發(fā)展與完善麻醉管理[J]. 葉芳,黃文起.  廣東醫(yī)學(xué). 2016(18)
[4]“雞尾酒”療法治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛23例分析[J]. 周斌,馮玉旭,陳福揚(yáng),徐國浩.  實(shí)用骨科雜志. 2015(09)
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[6]預(yù)防性鎮(zhèn)痛在胃癌根治術(shù)中應(yīng)用價(jià)值的前瞻性研究[J]. 趙青川,劉小楠,豐帆,郝一鳴,朱俊杰.  中華消化外科雜志. 2015 (01)
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[9]塞來昔布對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前疼痛影響的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J]. 王海興,林子洪,陳桂浩,王良澤,沈梓維,鄭秋堅(jiān).  中國矯形外科雜志. 2014(04)
[10]空腸內(nèi)營養(yǎng)與全胃腸外營養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎患者臨床療效及免疫功能的影響[J]. 高曉燕.  中國全科醫(yī)學(xué). 2013(35)



本文編號(hào):3111466

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