本文關(guān)鍵詞：前置胎盤類型與妊娠結(jié)局的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：探討不同類型前置胎盤與妊娠結(jié)局的關(guān)系。研究意義：通過對不同類型前置胎盤(PP)病例研究分析,進一步了解不同類型前置胎盤導(dǎo)致妊娠結(jié)局的特點,以達到了解前置胎盤發(fā)生且及時正確處理前置胎盤病例,改善不良妊娠結(jié)局及降低新生兒并發(fā)癥和死亡率的目的。研究方法：收集2012年1月至2014年12月期間揚州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院蘇北人民醫(yī)院診斷為前置胎盤且最終于該院分娩病例96例。將其臨床研究資料根據(jù)妊娠相關(guān)的不同特點進行回顧性分析。臨床上診斷胎盤與子宮位置的方法有超聲檢查(TBS/TVS)、產(chǎn)后胎盤檢查、術(shù)中探查。根據(jù)以上標準將本研究病例分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三組。病例相關(guān)資料研究重點主要在產(chǎn)科臨床特點、產(chǎn)婦妊娠特點及妊娠結(jié)局、圍產(chǎn)兒出生情況三方面。并對三種前置胎盤產(chǎn)后出血病例、失血量、輸血量進行分析比較。本研究部分數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析得出結(jié)論。研究結(jié)果：1.本研究中前置胎盤患者96例,發(fā)病率為1.08%(96/8876)。前置胎盤病例均通過產(chǎn)前超聲診斷,并最終產(chǎn)后及術(shù)中確診的產(chǎn)婦。平均孕婦年齡30.26歲,孕次4.14次,產(chǎn)次1.5次,孕齡34.36周。三種類型前置胎盤中,完全性PP共50例(52.08%,50/96),部分性PP共14例(14.58%,14/96),邊緣性PP共32例(33.33%,32/96)。妊娠結(jié)局中剖宮產(chǎn)分娩共88例(91.7%,88/96),會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩8例(8.33%,8/96),有剖宮產(chǎn)史病例有56例(58.3%,56/96)。雙胎妊娠并剖宮產(chǎn)分娩3例。既往有流產(chǎn)史病例患者40例(41.67%,40/96)。2.通過對產(chǎn)科相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析研究,發(fā)現(xiàn)完全性PP病例孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、前次剖宮產(chǎn)史數(shù)均高于其他兩組,三組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.三種類型前置胎盤分別在胎盤粘連、胎盤植入(PA)、兇險性PP、產(chǎn)后輸血、早產(chǎn)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。本研究中特別將三種前置胎盤產(chǎn)后血量特點(分娩產(chǎn)后24小時出血量-500m1)進行比較,結(jié)果表明完全性PP,在PA、兇險性PP產(chǎn)后出血病例數(shù)、失血量、輸血病例數(shù)均明顯高于邊緣性PP及部分性PP組。4.對三種前置胎盤圍產(chǎn)兒妊娠結(jié)局狀況比較,發(fā)現(xiàn)完全性PP孕齡小于37周病例在新生兒窒息死亡、早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)兒科、Apgar評分均高于邊緣性PP與部分性PP,且差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義(P0.05)。研究結(jié)論：1.孕婦年齡、既往剖宮產(chǎn)和流產(chǎn)史與前置胎盤的發(fā)病密切相關(guān)。減少剖宮產(chǎn)及流產(chǎn)率且正確處理前置胎盤可有助于降低母嬰并發(fā)癥及死亡率。2.前置胎盤類型影響妊娠結(jié)局及新生兒結(jié)局。完全性前置胎盤是前置胎盤的一個高危亞組,母兒預(yù)后較差,對于完全性前置胎盤患者,應(yīng)加強產(chǎn)前保健和監(jiān)護,并做好充分準備,以改善妊娠結(jié)局和新生兒狀況。
【關(guān)鍵詞】：前置胎盤類型 妊娠結(jié)局 新生兒結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：揚州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.56
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-8
• 符號說明8-9
• 第一章 前言9
• 第二章 研究資料及方法9-10
• 1. 臨床資料9
• 1.1 原始臨床資料9
• 1.2 數(shù)據(jù)篩查條件9
• 2. 研究方法9-10
• 2.1 前置胎盤的分類及方法9-10
• 2.2 胎盤與宮腔位置的判斷10
• 2.3 數(shù)據(jù)特點10
• 第三章 統(tǒng)計學(xué)方法10-11
• 第四章 結(jié)果11-17
• 1. 前置胎盤一般特性11
• 2. 三種類型前置胎盤產(chǎn)科相關(guān)危險因素比較11-12
• 3. 三種類型前置胎盤與產(chǎn)科妊娠結(jié)局相關(guān)12-13
• 4. 兇險性前置胎盤對妊娠的影響13
• 5. 三種前置胎盤妊娠結(jié)局與產(chǎn)后出血的關(guān)系13-15
• 5.1 三種類型前置胎盤出血病例分析13
• 5.2 三種類型前置胎盤妊娠分娩失血量比較分析13-14
• 5.3 三種類型前置胎盤產(chǎn)后輸血量比較分析14-15
• 6. 三種類型前置胎盤新生兒妊娠結(jié)局分析15-17
• 第五章 討論17-24
• 1. 前置胎盤發(fā)生率17
• 2. 產(chǎn)科危險因素和前置胎盤類型分析17-18
• 2.1 年齡與前置胎盤類型分析17
• 2.2 孕次與前置胎盤類型分析17
• 2.3 前次剖宮產(chǎn)史流產(chǎn)史與前置胎盤類型分析17-18
• 2.4 其他因素分析18
• 3. 妊娠結(jié)局和前置胎盤的類型分析18
• 4. 胎盤粘連與完全性前置胎盤18
• 5. 兇險性前置胎盤與妊娠結(jié)局18-19
• 5.1 兇險性前置胎盤的危害18-19
• 5.2 兇險性前置胎盤的治療19
• 5.3 兇險性前置胎盤的預(yù)防19
• 6. 三種類型前置胎盤妊娠結(jié)局中產(chǎn)后出血的分析19-21
• 6.1 產(chǎn)后出血病例數(shù)比較分析19-20
• 6.2 產(chǎn)后出血量比較分析20
• 6.3 產(chǎn)后輸血病例比較分析20
• 6.4 前置胎盤產(chǎn)后出血原因20-21
• 6.5 前置胎盤產(chǎn)后出血的治療21
• 6.6 前置胎盤產(chǎn)后出血的預(yù)防21
• 7. 三種類型前置胎盤與圍產(chǎn)兒結(jié)局分析21-22
• 7.1 早產(chǎn)及新生兒窒息死亡發(fā)生的分析21-22
• 7.2 不良圍產(chǎn)兒結(jié)局的預(yù)防及處理22
• 8. 前置胎盤妊娠結(jié)局的改善22-24
• 8.1 產(chǎn)前診斷工作22-23
• 8.2 分娩時機及方式選擇23-24
• 第六章 結(jié)論24
• 第七章 不足與展望24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述一28-34
• 參考文獻31-34
• 綜述二34-40
• 參考文獻38-40
• 綜述三40-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄46-47

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李苗,羅偉燕;前置胎盤62例臨床分析[J];衡陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2000年05期

2 田鳳琴,于霞;前置胎盤的治療(附23例臨床分析)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年09期

3 張乃羚,李桂青;前置胎盤形成的影響因素[J];中國優(yōu)生優(yōu)育;2001年01期

4 李杰蘭,李漢勤;前置胎盤大出血致多系統(tǒng)功能衰竭搶救成功1例[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年01期

5 張?zhí)m珍,譚新萍,高眉揚;前置胎盤成熟速度及其臨床意義[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年02期

6 林雪梅,陳理;中央型前置胎盤術(shù)中大出血處理1例[J];華西醫(yī)學(xué);2002年01期

7 劉雙萍,任連琴,楊鳳岐,劉芬;超聲檢查對前置胎盤診斷的意義[J];實用醫(yī)學(xué)影像雜志;2002年03期

8 易念華;1981～2000年前置胎盤發(fā)生率變化[J];中國生育健康雜志;2004年05期

9 張慧芝,王順東;超聲診斷前置胎盤38例[J];西部醫(yī)學(xué);2005年03期

10 沈斌;;前置胎盤53例超聲診斷體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范琪慧;張偉峰;嚴海雅;;等容血液稀釋聯(lián)合自體成分血回輸在產(chǎn)科前置胎盤患者中的應(yīng)用[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 梁t$;賀晶;;54例兇險性前置胎盤的回顧性分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 程小堯;楊榮秀;陳廉;;83例前置胎盤臨床分析[A];紀念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產(chǎn)科高級學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

4 馬紅;陳菊連;陳惠娟;周衛(wèi)東;;經(jīng)會陰超聲對孕晚期前置胎盤的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 范曉芳;顧明潔;;81例前置胎盤的回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第二次全國產(chǎn)科熱點問題研討會及第一屆全國產(chǎn)科主任論壇學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 鄭亞紅;;前置胎盤流血與宮縮的關(guān)系189例分析[A];2005年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)暨計劃生育學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

7 何原;;前置胎盤大出血的治療體會[A];2007年中華醫(yī)學(xué)會—強生西部學(xué)術(shù)講座全國產(chǎn)科危重癥學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

8 鄭培蘭;呂清媛;蘭曉紅;;兇險性前置胎盤37例臨床分析[A];2011年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會暨“婦產(chǎn)科常見疾病的臨床研究新進展”學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

9 盧昆林;胡燕;曹清;;兇險型前置胎盤23例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

10 步仰高;俞敏;張麗麗;許琳玲;;兇險型前置胎盤診治進展[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉正英;前置胎盤是怎么回事？[N];湖南科技報;2001年

2 戴賢賢;前置胎盤臨床分析[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

3 江蘇省建湖縣近湖計生服務(wù)站 劉正英;前置胎盤險象環(huán)生[N];中國人口報;2002年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭霖;前置胎盤的圍產(chǎn)期結(jié)局分析及防治探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 吳忠祥;兇險性前置胎盤36例臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 左琴;兇險型前置胎盤的高危因素及圍生期結(jié)局分析[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 王軍;118例前置胎盤的臨床分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 甘艷瓊;前置胎盤診斷治療相關(guān)分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

6 賀莉娜;前置胎盤類型與妊娠結(jié)局的臨床研究[D];揚州大學(xué);2015年

7 方菲;前置胎盤母兒結(jié)局臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

8 李青;前置胎盤臨床發(fā)病規(guī)律多中心研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

9 何敏敏;兇險型與非兇險型前置胎盤處理與妊娠結(jié)局的關(guān)系[D];中南大學(xué);2014年

10 李運姿;超聲診斷不同類型前置胎盤與妊娠結(jié)局的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：前置胎盤類型與妊娠結(jié)局的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：309894