目的:高危型HPV E6/E7mRNA和DNA檢測(cè)用于篩查宮頸癌具有重要意義。目前,已有很多研究對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,本文通過(guò)Meta分析的方法對(duì)高危型HPV E6/E7mRNA和DNA檢測(cè)在宮頸高級(jí)別病變?cè)\斷中的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),以期得到更準(zhǔn)確的結(jié)論,為臨床工作提供可能的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:充分檢索PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Medline,EMbase等英文數(shù)據(jù)庫(kù),以及中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）,萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）等中文數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間自建庫(kù)以來(lái)到2020年1月,選取關(guān)于應(yīng)用高危型HPV E6/E7mRNA和DNA檢測(cè)方法篩查宮頸癌的臨床研究,根據(jù)已設(shè)定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選。以宮頸組織活檢病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn),研究高危型HPV E6/E7mRNA、DNA檢測(cè)用于宮頸高級(jí)別病變?cè)\斷的敏感性、特異性等指標(biāo)。利用Review Manager 5.3軟件中的QUADAS工具進(jìn)行納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià),應(yīng)用STATA15.1軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并進(jìn)行亞組分析以確定異質(zhì)性來(lái)源。結(jié)果:按照文獻(xiàn)檢索策略進(jìn)行檢索,... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

HPVE6/E7mRNA和DNA檢測(cè)對(duì)CIN+診斷的質(zhì)量評(píng)價(jià)條形圖

如圖 3.4、3.5 所示。敏感度為 0.90，其 95%可信區(qū)間為（95%CI:0.87-0.92）；特異度為 0.70，（95%CI:0.62-0.78）；綜合受試者工作曲線（SROC）如圖 3.6 所示，曲線下面積（AUC）為 0.91，（95%CI: 0.88-0.93）；陽(yáng)性似然比（+LR）為 3.0，（95%CI: 2.3-4.0)；陰性似然比（-LR）為 0.14，（95%CI: 0.10-0.19)；診斷比值比（DOR）為 21，（95%CI:13-36）。Fagan 圖（圖 3.7）提示當(dāng)為 HPVE6/E7mRNA 為陽(yáng)性時(shí)診斷為 CIN +的概率為 75%，若 HPV E6/E7mRNA 為陰性則診斷為 CIN +的概率 12%。利用 Deek"s 漏斗圖（圖 3.8）評(píng)價(jià)發(fā)表偏倚，P值為 0.18（p＞0.10），提示不存在明顯的發(fā)表偏倚。

HPVE6/E7mRNA診斷CIN+的特異度森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
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