本文關(guān)鍵詞：磁共振對(duì)前置胎盤及胎盤植入的影像診斷價(jià)值及與超聲診斷的對(duì)比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評(píng)價(jià)磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）在前置胎盤（Placenta previa）及胎盤植入（placenta increta，PIA）影像診斷中的價(jià)值，探索胎盤植入MRI特異性影像學(xué)表現(xiàn)，對(duì)MRI及超聲診斷前置胎盤及胎盤植入的符合率對(duì)比分析。 方法回顧性分析了從2014年9月至2015年3月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院行剖宮產(chǎn)及刮宮術(shù)患者56例，術(shù)后病理結(jié)果為前置胎盤56例，胎盤粘連（Placenta accreta）14例，胎盤植入15例（前置胎盤伴產(chǎn)后植入1例）。患者全部行磁共振及超聲檢查（ultrasound，US）。將MRI影像學(xué)中胎盤植入的影像學(xué)征象加以總結(jié)及分類，主要涉及子宮下段變形或局部隆起、T2WI像出現(xiàn)低信號(hào)暗帶、植入局部增多流空血管影、胎盤信號(hào)不均、宮頸口出血及胎盤鄰近子宮肌層變薄或消失等6項(xiàng)影像學(xué)征象，并把患者分為胎盤植入組及對(duì)照組（非胎盤植入組），針對(duì)每一項(xiàng)MRI影像征象進(jìn)行Fisher確切概率法的統(tǒng)計(jì)分析。再對(duì)入組患者前置胎盤及胎盤植入MRI和超聲檢查結(jié)果與術(shù)后結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行比較，利用配對(duì)四格表卡方檢驗(yàn)分析二者的符合率是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上述研究中，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P0.05時(shí)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果MRI可以清晰顯示胎盤位置、形態(tài)、邊界、內(nèi)部信號(hào)及血管分布等情況，胎盤植入在MRI影像學(xué)上具有明顯特異的影像學(xué)征象，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)在胎盤植入組及對(duì)照組的比較中，子宮下段變形或局部隆起、T2WI像出現(xiàn)低信號(hào)暗帶、植入局部增多流空血管影、胎盤信號(hào)不均、宮頸口出血及胎盤鄰近子宮肌層變薄或消失6項(xiàng)征象的病例數(shù)分別為25例和4例、20例和1例、24例和2例、11例和10例、10例和9例以及11例和9例，其中前三個(gè)征象統(tǒng)計(jì)結(jié)果P0.05,被認(rèn)為是胎盤植入的特異性MRI影像學(xué)征象。根據(jù)所有入組患者胎盤MRI及超聲兩種影像診斷符合率對(duì)比分析，，MRI和超聲對(duì)前置胎盤的診斷符合率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，MRI對(duì)前置胎盤診斷符合率為100%，明顯高于超聲。除此之外，MRI對(duì)胎盤植入診斷符合率為83.93%，超聲對(duì)前置胎盤診斷符合率為71.43%，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，MRI診斷胎盤植入符合率高于超聲。同樣方法分析后壁胎盤植入診斷情況，MRI對(duì)后壁胎盤植入診斷符合率為80.00%，超聲為64.00%，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論子宮下段變形或局部隆起、T2WI像出現(xiàn)低信號(hào)暗帶、植入局部增多流空血管影等為胎盤植入在MRI影像學(xué)上特異性征象。對(duì)于前置胎盤及胎盤植入MRI診斷符合率高于超聲，可作為胎盤植入的常規(guī)檢查方法，更好地進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：前置胎盤 胎盤植入 MRI 超聲
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R714.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對(duì)照表10-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜述13-19
• 2.1 前置胎盤及胎盤植入的危險(xiǎn)因素13
• 2.2 前置胎盤分型及胎盤植入病理分型13
• 2.3 前置胎盤及胎盤植入臨床表現(xiàn)13-14
• 2.4 超聲診斷前置胎盤、胎盤植入的局限性及 MRI 檢查的優(yōu)勢(shì)14
• 2.5 MRI 檢查的安全性14-15
• 2.5.1 MRI 檢查設(shè)備安全性14
• 2.5.2 MRI 造影劑的安全性14
• 2.5.3 關(guān)于是否使用鎮(zhèn)靜劑14-15
• 2.6 MRI 掃描技術(shù)15-16
• 2.6.1 常規(guī)自旋回波（SE）序列15
• 2.6.2 快速磁共振掃描序列15
• 2.6.3 功能磁共振成像15
• 2.6.4 掃描擺位15-16
• 2.7 前置胎盤及胎盤植入的產(chǎn)前診斷16-17
• 2.7.1 正常胎盤及周圍組織的 MRI 解剖16
• 2.7.2 胎盤植入 MRI 表現(xiàn)16
• 2.7.3 胎盤植入 MRI 增強(qiáng)檢查影像表現(xiàn)16
• 2.7.4 功能磁共振胎盤植入的 MRI 影像表現(xiàn)16-17
• 2.8 產(chǎn)后胎盤植入的 MRI 影像學(xué)表現(xiàn)17
• 2.9 前置胎盤及胎盤植入的鑒別診斷17-18
• 2.10 結(jié)論18-19
• 第3章 材料與方法19-21
• 3.1 一般資料19
• 3.2 儀器19
• 3.3 掃描方法19
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-21
• 第4章 結(jié)果21-28
• 4.1 胎盤植入的 MRI 征象分析21-25
• 4.2 前置胎盤 MRI 與超聲診斷相比較25-26
• 4.3 MRI、彩超診斷胎盤植入結(jié)果的分析26-28
• 第5章 討論28-35
• 5.1 正常胎盤 MRI 解剖結(jié)構(gòu)28-31
• 5.2 前置胎盤與胎盤植入關(guān)系31
• 5.3 胎盤植入的主要征象31-32
• 5.4 前置胎盤 MRI 的影像學(xué)診斷價(jià)值32-33
• 5.5 胎盤植入 MRI 的影像學(xué)診斷價(jià)值33-35
• 第6章 結(jié)論35
• 本研究的不足及展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 作者簡介及攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 龔水萍;;胎盤植入病因與診治分析——附胎盤植入12例報(bào)道[J];中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2010年02期

2 張捷;;胎盤植入的MRI診斷[J];南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年06期

3 詹志鵬;勞國榮;張劍;劉超凡;徐林;;低場磁共振在診斷前置胎盤中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2013年16期

  本文關(guān)鍵詞：磁共振對(duì)前置胎盤及胎盤植入的影像診斷價(jià)值及與超聲診斷的對(duì)比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：308860