背景:宮頸癌是世界上第四大常見的女性惡性腫瘤,全世界每年約有53萬例新發(fā)病例,約27萬人死亡,其中約85%的死亡病例發(fā)生在不發(fā)達(dá)或發(fā)展中國家。目前宮頸癌篩查策略不盡相同,宮頸癌防治在國內(nèi)醫(yī)學(xué)上仍是重點(diǎn)和難點(diǎn)。目的:通過探討常用三種篩查方法（HPVDNA、HPVE6/E7mRNA、TCT）在宮頸癌篩查中的價值并進(jìn)行比較,希望可以為臨床宮頸癌篩查策略的選取提供依據(jù)。方法:選取2016年6月份至2017年11月期間于濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院同時行HPVDNA檢測、E6/E7mRNA檢測、TCT檢查并且有病理組織學(xué)檢查結(jié)果的宮頸病變患者（共324例）為研究人群。病理組織檢查包括宮頸活檢術(shù)、宮頸LEEP刀術(shù)及宮頸冷刀錐切術(shù),術(shù)前均行陰道鏡檢查指導(dǎo)手術(shù)范圍,若同一患者同時其中兩種或兩種以上的手術(shù)時,術(shù)后病理結(jié)果不一致時,以病理組織學(xué)級別高的結(jié)果為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。以病理學(xué)結(jié)果CINⅡ+作篩查目標(biāo),分別計(jì)算HPVDNA檢測、HPVE6/E7mRNA檢測及TCT檢查三種方法在篩查中的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,評價三種方法在篩查中的應(yīng)用價值,并相互比較;比較HPV DNA、HPV E6/E7mRNA兩種... 

【文章來源】：濱州醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１?ＨＰＶＤＮＡ檢測在不同宮頸病變組織中的陽性率??

?１８３?２４６??圖３．１?ＨＰＶＤＮＡ檢測在不同宮頸病變組織中的陽性率??圖３．１研究結(jié)果顯示：ＨＰＶＤＮＡ檢測在正常及炎癥組、ＣＩＮＩ級組、ＣＩＮ??ＩＩ－ＩＩ丨級組、宮頸癌癥組的陽性率分別為２９．９％，５０．０％，?９４．８％，９５．８％，隨??著宮頸病變級別的升高，ＨＰＶＤＮＡ陽性率呈現(xiàn)上升趨勢，正常及炎癥組陽性??率低于ＣＩＮＩ級組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／２＝４．３４４，戶＝０．０３７）。ＣＩＮＩＩ－ＩＩＩ級組??陽性率明顯高于ＣＩＮＩ級組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／＝５９．３３０，?Ｐ＝０．０００）。宮頸??癌癥陽性率稍高于ＣＩＮ?ＩＩ－丨丨丨級組，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／＝０．０４６，?Ｐ＝０．８３１?）。??說明Ｈ?ＰＶ?Ｄ?Ｎ?Ａ檢測對高級別上皮內(nèi)瘤變相比低級上皮內(nèi)瘤變有較高敏感性。??３．２?ＨＰＶ?Ｅ６／Ｅ７ｍＲＮＡ檢測在不同宮頸病變組織中的陽性率比較??１００％??＾——??１８??９０°?〇??１０２??８０°?〇??，０。。?．．．?渰＇??＝６０°?〇??＜ｉ－?６１??Ｉ?５０°?〇?Ｖ，??±?■■?－ｌ??￡５：?４０°?ｏ??９Ｂ！?２２２??＝．３０°?〇?—??１０°〇??６??０°ｏ???■■

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]液基薄層細(xì)胞檢測聯(lián)合HPV E6/E7 mRNA檢測對宮頸非典型鱗狀細(xì)胞病變的診斷價值[J]. 林爽,王翠峰.  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(02)
[2]宮頸癌篩查TCT細(xì)胞學(xué)檢查與傳統(tǒng)巴氏染色法的比較[J]. 王艷.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(08)
[3]放化療治療Ⅱb～Ⅳa期局部晚期宮頸癌有效性與安全性的meta分析[J]. 安慧蒙,鄭榮芳,梁盼盼,王龍,范維,郭鈺珍.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2018(01)
[4]HPV E6/E7 mRNA檢測在宮頸病變中應(yīng)用價值的探討[J]. 賀仁娟,趙敏.  實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版). 2018(01)
[5]宮頸病變中HPV基因型分布的比較[J]. 季春燕.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2017(12)
[6]江西117799例女性HPV基因分型結(jié)果回顧性分析[J]. 曾選.  江西醫(yī)藥. 2017(05)
[7]預(yù)防性HPV疫苗的臨床應(yīng)用進(jìn)展及思考[J]. 程琳,張琨,許天敏.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2017(02)

博士論文
[1]高危型HPV基因型檢測、分流及HPV16型變異體在宮頸癌及癌前病變中的分布研究[D]. 馬春華.新疆醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3039522